新生兒輪狀病毒陽(yáng)性通常提示存在輪狀病毒感染，可能引發(fā)病毒性胃腸炎。輪狀病毒感染主要有糞口傳播、接觸傳播、免疫力低下、母嬰垂直傳播、院內感染等途徑，臨床表現為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。建議及時(shí)就醫，遵醫囑進(jìn)行補液和對癥治療。

1、糞口傳播

輪狀病毒可通過(guò)被污染的奶瓶、玩具或護理人員手部傳播。病毒經(jīng)口腔進(jìn)入消化道后，會(huì )破壞小腸絨毛上皮細胞，導致吸收功能障礙?；純嚎赡艹霈F蛋花湯樣水便，每日排便可達10次以上。家長(cháng)需嚴格消毒接觸物品，使用含氯消毒劑處理污染物，護理前后用流動(dòng)水洗手至少20秒。

2、接觸傳播

病毒可在物體表面存活數小時(shí)，新生兒接觸被污染的床欄、衣物等物品后易發(fā)生感染。早產(chǎn)兒及低出生體重兒因皮膚屏障功能較弱風(fēng)險更高。臨床常見(jiàn)嘔吐先于腹瀉發(fā)生，可能伴有腸鳴音亢進(jìn)。家長(cháng)需每日用沸水煮沸患兒衣物，病房物品用75%酒精擦拭，避免與其他患兒共用護理用品。

3、免疫力低下

新生兒免疫系統發(fā)育不完善，特別是SIgA分泌不足時(shí)，難以有效抵抗輪狀病毒侵襲。此類(lèi)患兒易發(fā)展為重癥，可能出現代謝性酸中毒、嗜睡等表現?？勺襻t囑使用輪狀病毒免疫球蛋白，母乳喂養有助于提供被動(dòng)免疫保護。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)和尿量變化。

4、母嬰垂直傳播

孕產(chǎn)婦產(chǎn)道或羊水中存在的病毒可能造成圍產(chǎn)期感染。此類(lèi)患兒常在出生后48小時(shí)內出現癥狀，糞便輪狀病毒抗原檢測呈強陽(yáng)性。需警惕壞死性小腸結腸炎等并發(fā)癥，治療可選用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物。家長(cháng)應記錄患兒每次排便性狀和量。

5、院內感染

新生兒病房中通過(guò)醫護人員手部或醫療設備造成的交叉感染占比較高。暴發(fā)流行時(shí)患兒可出現群體性發(fā)病，糞便檢測病毒載量通常較高。除常規治療外，需進(jìn)行接觸隔離，必要時(shí)使用消旋卡多曲顆?？刂品置谛愿篂a。醫院需加強環(huán)境采樣監測，嚴格執行手衛生規范。

確診輪狀病毒感染的新生兒應繼續母乳喂養以維持營(yíng)養，但需少量多次喂哺。人工喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，腹瀉期間暫停添加輔食。每次排便后需用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布皮炎。居家護理時(shí)需每日測量體重，觀(guān)察前囟凹陷、皮膚彈性等脫水體征，若出現四肢冰涼、無(wú)尿超過(guò)6小時(shí)等表現需立即急診?；謴推趹⒁饽叹哒羝?，患兒糞便需用漂白粉處理后再排放，家庭成員均應加強手衛生。疫苗接種是有效的預防手段，但新生兒期暫不適用，建議照顧者提前接種輪狀病毒疫苗。