小兒遷延與慢性腹瀉如何護理
小兒遷延與慢性腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充水分、保持清潔、合理用藥、定期復查等方式護理。遷延與慢性腹瀉通常由感染、過(guò)敏、乳糖不耐受、免疫缺陷、腸道菌群失調等原因引起。
1、調整飲食
母乳喂養的嬰兒應繼續母乳喂養，母親需避免攝入高脂肪或刺激性食物。人工喂養的嬰幼兒可改用無(wú)乳糖配方奶粉，年長(cháng)兒選擇低纖維、低糖、低脂的清淡飲食，如米湯、蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等易消化食物。避免生冷、油膩及高糖食物，少量多餐減輕胃腸負擔。
2、補充水分
家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒尿量和精神狀態(tài)，按體重計算口服補液鹽的用量，每公斤體重補充50-100毫升補液鹽溶液?？蛇x用口服補液鹽Ⅲ散劑兌水服用，分次少量飲用。若出現眼窩凹陷、皮膚彈性差等脫水表現，應立即就醫靜脈補液。
3、保持清潔
每次排便后家長(cháng)需用溫水清洗患兒臀部，輕柔擦干后涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹?；純阂挛?、床單需每日更換消毒，護理前后嚴格洗手。餐具煮沸消毒，避免交叉感染。腹瀉期間不建議使用公共泳池或浴盆。
4、合理用藥
細菌性腹瀉需遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節腸道菌群。蒙脫石散能吸附病原體并保護腸黏膜，鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液可促進(jìn)腸黏膜修復。禁止自行使用止瀉藥。
5、定期復查
家長(cháng)需記錄患兒每日排便次數、性狀及進(jìn)食情況，復診時(shí)供醫生參考。長(cháng)期腹瀉患兒建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測、糞便鈣衛蛋白檢查或腸鏡檢查。營(yíng)養不良者需監測身高體重曲線(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養評估和干預。
護理期間家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、體溫及排便性狀變化。若出現血便、持續高熱、嗜睡或脫水加重等情況須立即就醫?；謴推谥饾u增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等。避免劇烈運動(dòng)，保證充足睡眠，定期復查糞便常規和電解質(zhì)。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，避免接觸其他腹瀉患兒。
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