什么是玻璃體渾濁

博禾醫生
玻璃體渾濁是指玻璃體內出現不透明物質(zhì)導致視覺(jué)模糊或眼前黑影飄動(dòng)的現象。玻璃體渾濁可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、炎癥、出血等因素引起,通常表現為眼前飛蚊癥、閃光感、視力下降等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
玻璃體液化是年齡增長(cháng)導致的自然退化現象,玻璃體從凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w,膠原纖維聚集形成懸浮物?;颊邥?huì )感覺(jué)眼前有細小黑點(diǎn)或絲狀漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。這種情況一般無(wú)須特殊治療,但若突然加重需警惕視網(wǎng)膜病變。
玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離,常見(jiàn)于中老年人群。脫離過(guò)程中可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感,并形成環(huán)形或團狀渾濁物。多數屬于生理性變化,但伴隨視力驟降或視野缺損時(shí)需排查視網(wǎng)膜裂孔。
葡萄膜炎等眼內炎癥會(huì )導致炎性細胞、蛋白質(zhì)滲出進(jìn)入玻璃體,形成塵狀或絮狀渾濁?;颊呖赡馨橛醒奂t、眼痛、畏光等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴重時(shí)需全身應用糖皮質(zhì)激素。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可引起玻璃體積血,血液進(jìn)入玻璃體后形成紅色或暗色漂浮物。急性期需臥床休息,使用云南白藥膠囊等止血藥物,陳舊性積血可考慮玻璃體切割術(shù)。
視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等疾病常繼發(fā)玻璃體渾濁,可能伴隨視野缺損、視物變形。需通過(guò)眼底檢查、OCT等確診,必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或鞏膜扣帶術(shù),防止視力永久損傷。
日常需避免劇烈運動(dòng)或頭部震動(dòng),高度近視者應定期檢查眼底。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,控制血糖血壓。若出現飛蚊突然增多、閃光頻繁或視野遮擋等癥狀,須立即就診眼科排查視網(wǎng)膜病變。多數玻璃體渾濁無(wú)需過(guò)度干預,但需密切觀(guān)察變化。
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