前列腺增生的檢查方法有哪些

博禾醫生
前列腺增生的檢查方法主要有直腸指檢、前列腺特異性抗原檢查、超聲檢查、尿流率檢查、尿常規檢查等。前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病,可能與年齡增長(cháng)、雄激素水平變化等因素有關(guān),通常表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
直腸指檢是醫生通過(guò)手指觸摸前列腺,判斷其大小、質(zhì)地和有無(wú)結節。前列腺增生時(shí),腺體通常均勻增大,表面光滑,質(zhì)地中等硬度。直腸指檢操作簡(jiǎn)便,無(wú)需特殊設備,是初步篩查前列腺增生的常用方法。檢查前患者需排空膀胱,采取膝胸臥位或側臥位配合醫生操作。
前列腺特異性抗原檢查通過(guò)抽取靜脈血檢測PSA水平,有助于鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺增生患者PSA水平可能輕度升高,但通常不超過(guò)10ng/ml。檢查前48小時(shí)應避免騎自行車(chē)、直腸指檢等可能影響PSA水平的活動(dòng)。若結果異常,需結合其他檢查進(jìn)一步評估。
超聲檢查包括經(jīng)腹部和經(jīng)直腸兩種方式,可準確測量前列腺體積、判斷殘余尿量。經(jīng)直腸超聲圖像更清晰,能發(fā)現前列腺內微小病變。前列腺增生超聲表現為腺體體積增大,形態(tài)規則,包膜完整。檢查前需憋尿充盈膀胱,經(jīng)直腸超聲還需清潔灌腸準備。
尿流率檢查通過(guò)專(zhuān)用設備記錄排尿過(guò)程中的尿流速度,評估下尿路梗阻程度。前列腺增生患者最大尿流率通常低于15ml/s,排尿時(shí)間延長(cháng)。檢查時(shí)需膀胱內有適量尿液,自然排尿至檢測儀器的集尿器中。該檢查無(wú)創(chuàng )、可重復,是動(dòng)態(tài)觀(guān)察病情變化的重要指標。
尿常規檢查通過(guò)化驗尿液成分,排查是否合并尿路感染、血尿等情況。前列腺增生可能因排尿不暢繼發(fā)泌尿系統感染,尿常規可見(jiàn)白細胞、紅細胞增多。檢查需留取清潔中段尿,避免月經(jīng)期或劇烈運動(dòng)后取樣。異常結果提示需進(jìn)一步治療感染等并發(fā)癥。
確診前列腺增生后,日常應避免久坐、憋尿,限制酒精和辛辣食物攝入。適量飲水但睡前減少液體攝入,可減輕夜尿癥狀。定期復查監測病情進(jìn)展,若出現急性尿潴留、反復血尿等情況需及時(shí)就醫。藥物治療無(wú)效或出現并發(fā)癥時(shí),可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
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