多年的肺氣腫可通過(guò)長(cháng)期氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。肺氣腫通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸等原因引起。

1、長(cháng)期氧療

長(cháng)期氧療適用于血氧分壓偏低的肺氣腫患者，能緩解低氧血癥，減輕呼吸困難癥狀。每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)，氧流量控制在1-2升/分鐘。家庭氧療需配備制氧機或氧氣瓶，避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧導致氧中毒。建議在醫生指導下調整氧療方案，定期監測血氧飽和度。

2、支氣管擴張劑

支氣管擴張劑可松弛氣道平滑肌，改善肺通氣功能。常用藥物包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等。這類(lèi)藥物能快速緩解喘息癥狀，但過(guò)量使用可能引發(fā)心悸、震顫等副作用。急性發(fā)作時(shí)可短期增加劑量，穩定期需維持規律用藥。

3、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素適用于合并氣道高反應的肺氣腫患者，能減輕氣道炎癥反應。常用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。長(cháng)期吸入需注意口腔清潔，預防真菌感染。重度急性發(fā)作時(shí)可能需要靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉，但需嚴格監測血糖和電解質(zhì)。

4、肺康復訓練

肺康復訓練包括腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸肌鍛煉，以及步行、太極拳等有氧運動(dòng)。每周訓練3-5次，每次30分鐘，能顯著(zhù)改善運動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。訓練強度以輕微氣促為宜，避免過(guò)度疲勞。建議在專(zhuān)業(yè)康復師指導下制定個(gè)性化方案，配合營(yíng)養支持效果更佳。

5、手術(shù)治療

對于局限性肺大皰或重度肺氣腫，可考慮肺減容術(shù)或肺移植。肺減容術(shù)通過(guò)切除病變肺組織改善通氣，適用于上葉為主的肺氣腫。肺移植適用于終末期患者，但存在供體短缺和排斥反應風(fēng)險。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑并定期隨訪(fǎng)。

肺氣腫患者需嚴格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣清新。冬季注意保暖防感冒，可接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食宜高蛋白、高維生素，適量補充深海魚(yú)油等抗炎食物。每日監測癥狀變化，出現咳痰增多、發(fā)熱等感染征象時(shí)及時(shí)就醫。保持適度運動(dòng)鍛煉呼吸功能，但避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)氣促。