睪丸腫大疼痛是什么原因

博禾醫生
睪丸腫大疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉、精索靜脈曲張、睪丸外傷等原因有關(guān)。睪丸腫大疼痛通常表現為陰囊腫脹、觸痛明顯、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、寒戰等全身癥狀,睪丸局部紅腫熱痛明顯。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物,同時(shí)臥床休息并抬高陰囊。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型癥狀為陰囊突發(fā)劇痛并向腹股溝放射,可觸及腫大附睪。建議使用鹽酸多西環(huán)素片、注射用頭孢噻肟鈉、布洛芬緩釋膠囊等藥物,急性期需冰敷緩解腫脹。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉導致血流中斷。表現為突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,患側睪丸位置上移。確診后需在6小時(shí)內行睪丸扭轉復位術(shù)或睪丸固定術(shù),延誤治療可能導致睪丸壞死。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導致血液淤積,常見(jiàn)于左側睪丸。表現為陰囊墜脹感,久站后腫大疼痛加重。輕度可穿專(zhuān)用托帶褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。
睪丸外傷多由撞擊、騎跨傷等直接暴力導致,可能伴有睪丸血腫或白膜破裂。應立即冷敷并制動(dòng),若出現持續腫大需排除睪丸破裂,必要時(shí)行陰囊探查修復術(shù)??膳浜鲜褂眠~之靈片、云南白藥膠囊等改善癥狀。
出現睪丸腫大疼痛時(shí)應避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。禁止自行熱敷或按摩患處,觀(guān)察期間若疼痛加劇、出現發(fā)熱或排尿困難等癥狀需立即急診處理。定期復查超聲監測睪丸血流情況,慢性疼痛患者可嘗試溫水坐浴緩解不適。
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