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腎移植術(shù)后可以生育嗎

腎內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞：#生育#腎移植

腎移植術(shù)后患者通?？梢陨?，但需在醫生評估移植腎功能穩定、免疫抑制劑使用安全后考慮。妊娠可能增加排斥反應、高血壓、蛋白尿等風(fēng)險，需嚴格監測。

腎移植術(shù)后成功妊娠的案例并不少見(jiàn)，但需滿(mǎn)足多項條件。移植腎功能需穩定至少1-2年，血肌酐水平維持在較低范圍，尿蛋白陰性或微量。免疫抑制劑需調整為妊娠安全方案，如將他克莫司或環(huán)孢素控制在治療窗低值，避免使用霉酚酸酯等致畸藥物。血壓需通過(guò)拉貝洛爾等妊娠期安全藥物控制在130/80mmHg以下。移植后無(wú)急性排斥史、無(wú)復發(fā)性腎病活動(dòng)跡象也是重要前提。妊娠期間需每4-6周復查腎功能、血藥濃度及胎兒發(fā)育情況，由移植科與產(chǎn)科醫生共同管理。

存在高風(fēng)險情況時(shí)不建議妊娠。移植腎功能不全、近期發(fā)生過(guò)急性排斥反應、合并難以控制的高血壓或糖尿病、使用致畸免疫抑制劑等情況可能增加妊娠失敗率。多胎妊娠、高齡孕婦、存在移植腎動(dòng)脈狹窄等血管病變時(shí)風(fēng)險更高。部分患者妊娠后可能出現移植腎功能不可逆下降，甚至需要重新透析。若妊娠期間出現嚴重排斥反應，可能需要終止妊娠以保全移植腎。

腎移植術(shù)后計劃妊娠前，建議至少提前半年與移植團隊溝通調整用藥方案。妊娠期間需加強營(yíng)養補充，每日蛋白攝入量需達到1.1-1.4g/kg，注意補充葉酸、鐵劑及鈣劑。避免劇烈運動(dòng)但需保持適度活動(dòng)，控制體重增長(cháng)在11-16kg范圍內。產(chǎn)后需特別注意免疫抑制劑劑量調整，母乳喂養需根據藥物種類(lèi)個(gè)體化評估。所有決策應以移植腎長(cháng)期存活和母嬰安全為雙重考量。

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    • 生殖器皰疹能根治嗎？會(huì )影響生育嗎
    回答：生殖器皰疹是一種常見(jiàn)的性傳播疾病，雖然目前還沒(méi)有辦法徹底根治，但通過(guò)積極的治療和正確的生活方式可以有效控制病情，減少復發(fā)的次數和癥狀的嚴重程度。許多人擔心生殖器皰疹會(huì )影響生育能力，事實(shí)上，生殖器皰疹本身并不會(huì )直接影響生育能力，但在懷孕期間需要特別注意，以防止病毒傳染給新生兒。 1、病因與傳播途徑：生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒（HSV）引起，主要通過(guò)不潔性生活傳播。雖然少數情況下也可能通過(guò)接觸感染者的衣物間接傳染，但性接觸仍然是最主要的傳播途徑。保持良好的性衛生和使用保護措施是預防感染的關(guān)鍵。 2、治療方法：治療生殖器皰疹的主要目標是控制癥狀和減少復發(fā)。對于初次發(fā)作或復發(fā)較少的患者，常用的藥物包括阿昔洛韋片等口服抗病毒藥物，配合外用藥物如噴昔洛韋乳膏。對于頻繁復發(fā)的患者，醫生可能會(huì )建議長(cháng)期抑制療法，如使用伐昔洛韋膠囊或泛昔洛韋分散片，以降低復發(fā)的頻率。 3、日常注意事項：在日常生活中，避免與他人共用餐具、毛巾等物品是防止交叉感染的有效措施。保持個(gè)人衛生，勤換洗內褲，保持私處干凈和干燥也很重要。在飲食方面，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶和瘦肉，以增強免疫力。充足的睡眠和良好的休息同樣有助于身體的恢復。 雖然生殖器皰疹目前無(wú)法完全根治，但通過(guò)規范的治療和良好的生活習慣，可以達到臨床治愈的效果，減少對生活的影響。對于有生育計劃的患者，建議在懷孕前與醫生討論可能的風(fēng)險和預防措施，以確保母嬰的健康。保持積極的態(tài)度和科學(xué)的治療觀(guān)念是應對生殖器皰疹的重要策略。
    腮腺炎會(huì )影響男性的生育嗎
    回答：腮腺炎一般不會(huì )影響到生育，但是腮腺炎如果治療不及時(shí)的話(huà)，很有可能會(huì )侵犯到睪丸，從而引起睪丸炎，可能會(huì )對生育帶來(lái)一定的影響。腮腺炎多數是由于病毒感染引起的，會(huì )導致局部出現腫脹的情況，并且還有可能會(huì )引起發(fā)燒。需要配合醫生口服抗病毒的藥物進(jìn)行治療，由于腮腺炎具有一定的傳染性，因此在治療期間最好能夠進(jìn)行隔離。
    腹股溝疝會(huì )影響生育嗎
    回答：腹股溝斜疝對于男孩兒來(lái)說(shuō)，可能會(huì )對將來(lái)生育造成影響。其主要原因就在于，腹股溝疝發(fā)生以后，這個(gè)鞘狀突沒(méi)有閉鎖，這個(gè)地方有個(gè)潛在的通道，那么腸管可以由此通道進(jìn)入陰囊，我們知道正常的人，睪丸所處的溫度，要求比腹腔所處的溫度，要低2-3攝氏度。所以正常的人的陰囊的溫度，是低于腹腔的溫度的，如果腸管突出體表進(jìn)入陰囊以后，腸管包裹在睪丸的周?chē)?，它可以使睪丸周?chē)臏囟壬?，那么在長(cháng)期的高于，睪丸正常的生理要求的溫度下，睪丸它可以發(fā)育變緩，萎縮，甚至有發(fā)生睪丸癌的可能，所以將來(lái)影響小孩的生殖系發(fā)育。
    哪些病人不適合做腎移植
    回答：腎移植之前需要進(jìn)行一個(gè)嚴格的醫學(xué)評估，確認手術(shù)的安全性，然后要做組織配型的檢查，檢查包含HLA的檢查和pRA群體反應性抗體檢查，pRA陽(yáng)性的病人是不適合做腎移植的，因為這類(lèi)病人體內已經(jīng)育成了HLA抗體，手術(shù)不容易成功，只有通過(guò)血漿置換等方法使pRA水平降低以后再通過(guò)組織配型的檢查來(lái)篩選合適的供體，才能完成器官移植手術(shù)。
    室上速會(huì )影響生育嗎
    回答：室上速的患者是可以懷孕生孩子的，但是有一些孕婦懷孕了以后室上速發(fā)作比較頻繁，藥物會(huì )對孩子有影響，但是我們曾經(jīng)也做過(guò)這樣的，有的孕婦在懷孕期間，月份還不是很大的時(shí)候，孕婦是可以做射頻消融術(shù)，在做手術(shù)的時(shí)候可以給患者采取一個(gè)保護措施，在腹部會(huì )給她穿上鉛衣，就是拿鉛衣外套給她做一個(gè)防護，這樣可以做射頻消融根治術(shù)，對孩子一般情況下沒(méi)有影響，因為孕婦在懷孕期間也很辛苦的，老是犯室上速，對她的整個(gè)的身體健康以及孩子的健康還是有一定的影響的，如果孕婦在懷孕期間偶爾犯上一兩次，也可以等她分娩完了以后，然后再去做。
    血液透析對腎移植有何影響和差別
    回答：血液透析對腎移植的影響和差別如下：1、差別：血液透析需每周三次來(lái)醫院做透析治療，那么病人的生活質(zhì)量會(huì )受到一定的影響，而腎移植患者的生活質(zhì)量會(huì )非常好，他不用依賴(lài)醫院，還可以恢復生活和工作的一些能力。2、影響：我們希望能夠接受腎移植的病人，最好能夠從進(jìn)入腎衰竭之后不要進(jìn)入透析，直接進(jìn)行移植，這樣對于移植病的預后是比較好的。若病人在腎衰竭之后，如果等不到腎源，很多時(shí)候還需要透析來(lái)進(jìn)行過(guò)渡，我們也希望這些病人能夠在盡量短的時(shí)間內接受透析治療，盡快地做腎移植，因為腎移植的質(zhì)量跟透析時(shí)間是有相關(guān)性的，透析時(shí)間越長(cháng)，對移植腎預后是不太好的。
    腎移植術(shù)后要注意什么
    回答：進(jìn)行移植之后，要進(jìn)行免疫抑制劑的治療。就是說(shuō)，病人會(huì )要面臨著(zhù)激素和免疫抑制劑的治療。因為我們要保證身體對這個(gè)腎臟不進(jìn)行排斥，要讓它不認為是別人的腎，所以要對我們的免疫功能進(jìn)行一個(gè)抑制，特別是免疫的識別系統進(jìn)行抑制，在抑制的同時(shí)，就會(huì )抑制到全身的免疫功能。這個(gè)時(shí)候就會(huì )增加這種機會(huì )感染。而且一旦出現肺炎的感染，就感染的非常的重，所以這些器官移植以后，應用激素以后，這些病人的感染都是非常重要，很多病人都會(huì )出現喘憋、血氧下降、呼吸衰竭、多器官功能衰竭，都可能會(huì )面臨到，還有一些疾病，比如說(shuō)狼瘡，或者是一些關(guān)節炎。這種感染是風(fēng)險非常高的，不是說(shuō)每個(gè)人吃了免疫抑制劑，都會(huì )得到感染。
    腎移植八個(gè)月后尿素5.51算高嗎
    回答：腎移植八個(gè)月后尿素5.51mmol/L一般不算高。 腎移植是腎臟替代治療的其中一種方法，主要是將來(lái)自供體的腎臟，通過(guò)手術(shù)的方式植入受體體內，從而達到恢復患者腎臟的功能，是臨床上治療慢性腎衰竭的有效手段。尿素是蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物，正常值是3.2~7.1mmol/L，因此5.51mmol/L一般不算高。
    未生育能打瘦臉針嗎
    回答：未生育女性可以打瘦臉針，因為瘦臉針的主要成分是肉毒桿菌毒素，只在面部咬肌部位注射，不會(huì )對身體其他部位產(chǎn)生影響，也不會(huì )影響后期懷孕。建議在正規醫院進(jìn)行注射，并注意術(shù)后護理，避免感染。瘦臉針的效果是暫時(shí)的，需要在醫生的指導下進(jìn)行決策。
    激光脫毛會(huì )影響生育嗎？
    回答：激光脫毛它可以直接通過(guò)激光的高能量來(lái)摧毀掉毛囊干細胞，也就是說(shuō)它能直接摧毀掉毛發(fā)的生長(cháng)組織，這樣可以起些永久脫毛的效用，這個(gè)本身對于受孕是沒(méi)什么干擾的，因為一個(gè)人能不能夠正常的受孕，主要是看一看子宮以及絕經(jīng)這些性器官如何正常，這個(gè)沒(méi)干擾。
    吸脂會(huì )影響生育嗎
    回答：吸脂一般不影響生育可以達到很好的瘦身效果。吸脂術(shù)是通過(guò)皮膚下的小割口將脂肪放入吸脂管。通過(guò)負壓的吸引，脂肪可以排出體外，達到良好的瘦身如果肥胖嚴重可能是暴飲暴食，頻繁引起的，也可能是做了一些不易消化的食物引起的，所以需要通過(guò)吸脂手術(shù)治療，大部分不會(huì )影響生育和哺乳要勞逸結合，加強傷口部位的清潔，盡量避免劇烈運動(dòng)，保持清淡飲食。
    腎移植后能吃葡萄嗎？
    回答：腎臟移植手術(shù)后的患者是可以吃葡萄的，而且葡萄對腎移植的影響并不大，絕不會(huì )影響到腎臟功能，而且在腎移植手術(shù)后患者要對癥口服藥物，預防性移植手術(shù)后的抵觸反映，手術(shù)后要臥床休息，注意防寒，防止細菌感染，而且要預防工作感冒，平時(shí)清淡飲食，忌食辛辣刺激性食物。
    胖人有高血壓不能生育嗎
    回答：胖人并且伴隨有高血壓癥狀表現的話(huà)，并不是說(shuō)不能夠生育的，但一般情況下這種最好還是要進(jìn)行進(jìn)一步的藥物調節，或者說(shuō)進(jìn)行后續的體質(zhì)調節后再次進(jìn)行生育，以避免本身對于胚胎質(zhì)量產(chǎn)生有一定的影響，或者說(shuō)在孕育胚胎期間存在有一定的不良癥狀。
    腎結核病人不能生育嗎
    回答：腎結核病人是可以懷孕的，但是腎結核患者懷孕一定要注意定期復查，而且必須在腎結核控制完全才可以進(jìn)行懷孕，因為懷孕時(shí)由于孕婦免疫力低下，可能導致沒(méi)有完全控制的結合再次死灰復燃，從而影響孕婦和胎兒的身體健康，因此患者還需要排除是否合并有肺結核。
    腎積水會(huì )影響生育嗎
    回答：腎積水通常不會(huì )影響生育，腎積水可能會(huì )導致影響到泌尿系統，如果病情嚴重時(shí)，還有可能會(huì )出現腎功能損傷，可以到醫院通過(guò)泌尿系統彩超檢查確診，也可以選擇ct檢查確診，需要根據檢查結果明確病因后積極治療。如果想要懷孕，最好是夫妻雙方到醫院進(jìn)行全面的健康體檢，確保自身健康，另外還需要在女性的排卵期適量增加性生活的次數。
    真性包莖能生育嗎
    回答：真性包莖，一種龜頭與包皮粘連且包皮狹窄的情況，可能對生育能力產(chǎn)生影響。其原因包括生理結構異常、年齡增長(cháng)及炎癥刺激，這些因素導致包皮口狹窄，精液和污垢在局部積聚，引發(fā)炎癥如龜頭炎、睪丸炎、前列腺炎，進(jìn)而出現尿痛、腹痛、發(fā)熱、乏力等癥狀，間接損害生育能力。嚴重時(shí)可能引起排尿困難，繼而引發(fā)膀胱炎、腎炎等并發(fā)癥。治療建議包括選擇正規醫院進(jìn)行手術(shù)治療，切除過(guò)長(cháng)包皮，以及患者自身的日常護理，如定期清洗生殖器、勤換衣物、清淡飲食、適量運動(dòng)、規律作息和培養良好生活習慣，以提高免疫力。
    睪丸炎會(huì )影響生育嗎
    回答：睪丸炎對生育的影響取決于其嚴重程度及治療情況。輕度睪丸炎，通過(guò)積極治療，一般不會(huì )影響生育。然而，重度睪丸炎若導致雙側睪丸受損且未及時(shí)治療，可能導致生育能力下降?；颊呷绯霈F癥狀應及時(shí)就醫，遵循醫生指導使用藥物如頭孢克肟分散片或寧泌泰膠囊進(jìn)行治療。在恢復期間，患者需注意休息，避免劇烈運動(dòng)，禁止性生活，保持良好心態(tài)，做好局部清潔，維持清淡飲食，戒煙戒酒，減少刺激，并定期復診。
    肥胖影響生育嗎？
    回答：肥胖針對生育是有一定的影響的，首先本身存在有肥胖的話(huà)，導致精卵子質(zhì)量的異?；蛘哒f(shuō)受孕能力的下降，都是存在的，建議在平時(shí)還是要盡量避免過(guò)度肥胖的情況，另外也要多注意休息，注意飲食和作息的改善，盡量在平時(shí)多做一些體育活動(dòng)來(lái)增強自身體質(zhì)。
    胎停育可以生育嗎
    回答：胎兒停止發(fā)育以后是可以去生育的時(shí)間太長(cháng)，停止發(fā)育以后還是應該及時(shí)去進(jìn)行有效的檢查檢測，根據具體的情況去做病理分析，看是由于什么原因所導致出現的胎兒停止發(fā)育，也建議根據具體情況通過(guò)藥物的方式進(jìn)行治療，來(lái)適當的進(jìn)行術(shù)后的有效的改善。
    隱性脊柱裂影響生育么
    回答：脊柱裂僅僅骨性的表現，有神經(jīng)的，有合并神經(jīng)的表現，合并神經(jīng)的表現有的有癥狀，有的沒(méi)有癥狀。骨性的表現，10個(gè)人當中就有2、3個(gè)人出現脊柱裂。在那些合并神經(jīng)損傷的，神經(jīng)的異常的脊椎裂當中，也有很大的部分病人是沒(méi)有癥狀的。所有有骨性表現的，還有神經(jīng)有神經(jīng)異常，沒(méi)有癥狀的這些病人都對生育沒(méi)有任何的影響。
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