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腎移植術(shù)后能活幾年

患者：女，60歲

病情描述:
前段時(shí)間媽媽做了腎移植的手術(shù)，在恢復中，腎移植術(shù)后能活幾年？
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

腎移植術(shù)后生存期一般為10-15年，實(shí)際時(shí)間受到移植腎功能、排斥反應控制、基礎疾病管理、術(shù)后感染預防等多種因素的影響。

1、移植腎功能

移植腎功能的穩定性直接影響生存期，術(shù)后需定期監測肌酐清除率和尿蛋白水平，排斥反應早期可通過(guò)他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制劑調整。

2、排斥反應控制

急性排斥反應會(huì )縮短移植腎存活時(shí)間，環(huán)孢素、潑尼松等藥物需長(cháng)期規律服用，突發(fā)血肌酐升高需及時(shí)行移植腎穿刺活檢明確診斷。

3、基礎疾病管理

原發(fā)病如糖尿病高血壓控制不佳會(huì )損害移植腎，術(shù)后需持續監測血糖血壓，厄貝沙坦、胰島素等藥物需要根據指標調整用量。

4、術(shù)后感染預防

免疫抑制狀態(tài)易發(fā)生巨細胞病毒肺炎等機會(huì )性感染，更昔洛韋等預防性用藥需結合CD4細胞計數動(dòng)態(tài)調整，出現發(fā)熱需立即排查感染源。

保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)碰撞移植腎區域，術(shù)后第一年每3個(gè)月復查移植腎超聲和血藥濃度，長(cháng)期存活者需注意腫瘤篩查。

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