得了過(guò)敏性紫癜嚴重嗎

博禾醫生
過(guò)敏性紫癜是否嚴重需根據病情程度判斷,多數患者癥狀較輕且可自愈,少數可能出現腎臟損害等嚴重并發(fā)癥。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及腎臟損害。
多數過(guò)敏性紫癜患者表現為輕度癥狀,皮膚出現對稱(chēng)分布的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,多集中于下肢及臀部,可能伴有輕微關(guān)節腫痛或腹痛。這類(lèi)病例通常在數周內自行緩解,預后良好,無(wú)須特殊治療,僅需避免劇烈運動(dòng)、預防感染、調整飲食結構。皮膚癥狀可通過(guò)局部冷敷緩解,關(guān)節癥狀可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,腹痛癥狀可短期使用雷尼替丁膠囊等H2受體拮抗劑。
少數患者可能進(jìn)展為重型過(guò)敏性紫癜,表現為持續加重的皮膚紫癜、劇烈腹痛伴消化道出血、關(guān)節活動(dòng)受限或腎炎綜合征。腎臟損害是最需警惕的并發(fā)癥,可能出現血尿、蛋白尿甚至腎功能異常,需通過(guò)尿常規及腎活檢明確損傷程度。此類(lèi)患者需住院接受糖皮質(zhì)激素治療,如醋酸潑尼松片,重癥者可聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。若出現腸套疊、腸穿孔等急腹癥,需緊急外科干預。
過(guò)敏性紫癜患者應保持清淡飲食,避免食用海鮮、堅果等易致敏食物,急性期臥床休息減少關(guān)節負重?;謴推诙ㄆ诒O測尿常規,觀(guān)察6個(gè)月內有無(wú)腎臟損害跡象。若出現水腫、尿量減少或持續腹痛,應立即就醫評估臟器功能。
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