新生兒呼吸重怎么回事

博禾醫生
新生兒呼吸重可能與生理性因素、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良、新生兒肺炎、胃食管反流等原因有關(guān),可通過(guò)調整體位、保持環(huán)境清潔、遵醫囑用藥等方式緩解。建議家長(cháng)密切觀(guān)察,若伴隨發(fā)紺、拒奶等癥狀需及時(shí)就醫。
新生兒鼻腔狹窄且呼吸中樞發(fā)育不完善,可能出現呼吸音粗重的現象,屬于正常生理表現。此時(shí)無(wú)需特殊處理,家長(cháng)需保持室內濕度在50%-60%,避免衣物過(guò)厚壓迫胸廓。注意觀(guān)察呼吸頻率是否超過(guò)60次/分鐘,若持續加重需排除病理性因素。
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可能導致鼻塞、氣促,通常伴隨咳嗽、發(fā)熱??勺襻t囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道水腫,或鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。家長(cháng)需每日用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔,哺乳時(shí)采取頭高腳低位。
喉部軟骨軟化會(huì )導致吸氣性喉鳴,多在哭鬧或喂奶時(shí)加重。建議使用維生素AD滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育,喂養時(shí)避免頸部過(guò)度后仰。若出現三凹征或喂養困難,需耳鼻喉科評估是否需喉鏡探查。
B族鏈球菌感染或胎糞吸入可能引發(fā)肺部濕啰音、呼吸頻率增快。醫生可能開(kāi)具注射用青霉素鈉抗感染,或乙酰半胱氨酸顆?;?。家長(cháng)應注意監測體溫變化,每2小時(shí)翻身拍背一次,維持血氧飽和度在95%以上。
賁門(mén)括約肌松弛會(huì )使奶液反流刺激喉部,引起呼吸雜音??勺襻t囑使用磷酸鋁凝膠保護黏膜,喂奶后豎抱拍嗝30分鐘。采用少量多次喂養方式,將床頭抬高15-20度,避免使用包裹過(guò)緊的襁褓。
日常應記錄新生兒呼吸頻率、膚色及進(jìn)食量變化,避免接觸煙霧、香水等刺激物。母乳喂養母親需限制辛辣食物攝入,人工喂養應選擇防脹氣奶瓶。若呼吸暫停超過(guò)15秒、口周發(fā)青或體溫異常,須立即急診處理。定期進(jìn)行兒童保健科隨訪(fǎng),評估生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)是否正常。
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