痢疾的癥狀及治療

博禾醫生
痢疾的癥狀主要有腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等,可通過(guò)抗菌治療、補液支持、飲食調整等方式治療。痢疾通常由志賀菌感染引起,也可能與阿米巴原蟲(chóng)、沙門(mén)菌等病原體有關(guān)。
腹痛是痢疾的常見(jiàn)癥狀,多表現為下腹部陣發(fā)性絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解。腹痛可能與腸道黏膜炎癥刺激有關(guān)。治療時(shí)可遵醫囑使用顛茄片、消旋山莨菪堿片等解痙藥物,同時(shí)需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
痢疾患者每日排便次數可達10-30次,初期為水樣便,后轉為黏液膿血便。腹瀉可能導致脫水,需及時(shí)補充口服補液鹽。嚴重時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片等止瀉藥物。
里急后重表現為便意頻繁但排便量少,伴有肛門(mén)墜脹感。這與直腸炎癥刺激有關(guān)。治療時(shí)可使用溫水坐浴緩解癥狀,嚴重者需在醫生指導下使用柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。
部分患者會(huì )出現38-39℃的中度發(fā)熱,可能與細菌毒素吸收有關(guān)。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑服用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱,同時(shí)需保證充足水分攝入。
重癥患者可能出現乏力、食欲減退等全身癥狀。這與電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養丟失有關(guān)。治療時(shí)需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液,恢復期應進(jìn)食高蛋白、低纖維飲食。
痢疾患者應注意隔離消毒,餐具需煮沸處理?;謴推陲嬍硲獜牧髻|(zhì)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì),避免牛奶等產(chǎn)氣食物。日常需加強手衛生,避免進(jìn)食不潔食物。如出現持續高熱、意識模糊等嚴重癥狀,應立即就醫。治療期間應嚴格遵醫囑完成抗菌療程,不可自行停藥。
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