嬰兒從床上摔下來(lái)怎么辦

博禾醫生
嬰兒從床上摔下來(lái)可通過(guò)觀(guān)察精神狀態(tài)、檢查外傷、安撫情緒、就醫評估、預防再次跌落等方式處理。嬰兒墜床通常由看護疏忽、床欄缺失、翻身活動(dòng)增強、平衡能力不足、環(huán)境不安全等因素引起。
墜床后需立即觀(guān)察嬰兒意識是否清醒,若出現持續哭鬧、嗜睡或嘔吐,可能與顱內損傷有關(guān)。輕微哭鬧后恢復常態(tài)多為皮膚軟組織挫傷。家長(cháng)應記錄異常行為發(fā)生時(shí)間,避免搖晃嬰兒,保持環(huán)境安靜。
按頭頸胸腹四肢順序檢查,頭部著(zhù)重觸摸是否有血腫,肢體關(guān)節活動(dòng)是否受限。皮膚擦傷可用生理鹽水清潔,出現噴射性嘔吐、瞳孔不等大需警惕硬膜下血腫。建議家長(cháng)使用冷敷袋包裹毛巾處理皮下血腫。
多數嬰兒因驚嚇劇烈啼哭,家長(cháng)需豎抱安撫并輕聲交流,避免過(guò)度拍打背部??商峁┌矒崮套旎蚴煜ね婢咿D移注意力,持續尖叫伴肌張力增高可能提示脊髓損傷,需保持頸部制動(dòng)。
出現意識障礙、抽搐、耳鼻流血等情況需立即急診。醫生可能建議進(jìn)行頭顱CT檢查排除骨折,若確診腦震蕩可使用甘露醇注射液降低顱壓,合并癲癇可靜脈注射地西泮注射液。
選擇高度低于50厘米的嬰兒床并加裝防護欄,床周鋪設緩沖地墊。更換尿布時(shí)須全程單手護住嬰兒,避免放置于無(wú)圍擋的沙發(fā)或成人床。家長(cháng)學(xué)習嬰幼兒急救知識,定期檢查床體穩定性。
日常需保持嬰兒活動(dòng)區域地面干燥整潔,避免放置尖銳物品。哺乳后半小時(shí)內不宜進(jìn)行大幅度活動(dòng),建議使用五點(diǎn)式安全帶固定于餐椅或推車(chē)。定期檢查嬰兒大運動(dòng)發(fā)育情況,超過(guò)9個(gè)月仍不會(huì )自主翻身需排查神經(jīng)發(fā)育異常??醋o者應接受嬰幼兒心肺復蘇培訓,家中備齊消毒紗布、冰袋等應急物品。
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