結石性膽囊炎要手術(shù)嗎

博禾醫生
結石性膽囊炎通常建議手術(shù)治療。結石性膽囊炎的處理方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等。
結石性膽囊炎是膽囊內結石阻塞膽囊管或膽囊頸部,導致膽汁淤積和細菌感染引起的炎癥。膽囊結石長(cháng)期刺激膽囊壁,可能導致膽囊壁增厚、纖維化,甚至膽囊穿孔或壞疽。急性發(fā)作時(shí)表現為右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,慢性期可能出現腹脹、消化不良等不適。對于反復發(fā)作、合并膽囊穿孔、膽囊壞疽或懷疑癌變的患者,手術(shù)是首選治療方案。
部分患者若癥狀輕微、發(fā)作不頻繁,可考慮藥物保守治療,但需警惕病情惡化的風(fēng)險。藥物保守治療包括抗生素控制感染、解痙鎮痛藥物緩解癥狀等。但長(cháng)期保守治療可能導致結石增大、數量增多,增加后續手術(shù)難度和并發(fā)癥概率。對于高齡、合并嚴重基礎疾病無(wú)法耐受手術(shù)的患者,可在醫生指導下嘗試藥物控制,但需密切監測病情變化。
術(shù)后應注意低脂飲食,避免油膩食物刺激膽道系統。保持規律作息,適當運動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)和膽汁排泄。定期復查腹部超聲,監測術(shù)后恢復情況。若出現腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫,排除膽管結石等并發(fā)癥可能。
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