嬰兒經(jīng)常吐奶怎么回事

博禾醫生
嬰兒經(jīng)常吐奶可能與喂養姿勢不當、胃食管反流、胃腸功能未成熟、食物過(guò)敏、感染等因素有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝護理、就醫檢查等方式干預。
哺乳時(shí)嬰兒頭部位置過(guò)低或含接不良可能導致吞入過(guò)多空氣。建議家長(cháng)采用45度半臥位喂養,母乳喂養時(shí)確保嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后豎抱15-20分鐘,用手掌呈空心狀從下往上輕拍背部幫助排氣。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善可能導致胃內容物反流,表現為進(jìn)食后噴射狀吐奶,可能伴隨煩躁哭鬧。家長(cháng)可嘗試少量多次喂養,避免過(guò)度搖晃嬰兒。若體重增長(cháng)緩慢或出現血性嘔吐物,需就醫排除病理性反流,醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或磷酸鋁凝膠等黏膜保護劑。
3月齡內嬰兒消化系統發(fā)育不成熟,腸道蠕動(dòng)不協(xié)調易引發(fā)吐奶??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),哺乳間隙補充嬰兒專(zhuān)用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。注意觀(guān)察大便性狀,若出現蛋花湯樣便需警惕乳糖不耐受。
母乳喂養兒可能對母親飲食中的牛奶蛋白過(guò)敏,配方奶喂養兒可能對乳糖或大豆蛋白不耐受。表現為吐奶伴濕疹、腹瀉,家長(cháng)應記錄飲食日記,必要時(shí)更換深度水解配方奶粉。醫生可能建議使用西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起嘔吐伴發(fā)熱、水樣便。家長(cháng)需注意手部衛生,及時(shí)更換污染衣物。若出現尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水表現,需急診補液治療。醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ等藥物。
日常應保持喂養環(huán)境安靜,避免在嬰兒哭鬧時(shí)喂奶。每次喂奶量不宜超過(guò)胃容量,新生兒胃容量約為30-60毫升。吐奶后及時(shí)清潔口鼻,防止誤吸。若吐奶頻率超過(guò)每日5次或伴隨體重下降、精神萎靡、血便等情況,需立即兒科就診。母乳喂養母親應避免攝入辛辣刺激食物,配方奶需按標準比例沖泡,奶溫保持在40攝氏度左右。
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