腸癌引起的皮膚癢通常表現為全身性或局部持續性瘙癢，可能伴隨皮膚干燥、紅斑或黃疸。腸癌相關(guān)皮膚癢主要與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激、膽道梗阻或副腫瘤綜合征有關(guān)。

1、代謝產(chǎn)物刺激

腫瘤細胞異常增殖會(huì )產(chǎn)生大量代謝廢物，這些物質(zhì)通過(guò)血液循環(huán)刺激皮膚神經(jīng)末梢?；颊呖赡艹霈F全身彌漫性瘙癢，夜間加重，皮膚表面無(wú)特異性皮疹。這種情況需通過(guò)抗腫瘤治療改善，如使用注射用奧沙利鉑、卡培他濱片等化療藥物控制原發(fā)病灶。

2、膽道梗阻

腸道腫瘤壓迫膽管會(huì )導致膽汁淤積，膽鹽沉積在皮下引發(fā)瘙癢。特征為手掌腳底先發(fā)癢，逐漸蔓延至全身，伴有皮膚黃染和陶土樣大便。臨床常用熊去氧膽酸膠囊緩解膽汁淤積，必要時(shí)需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)解除梗阻。

3、副腫瘤綜合征

約10%腸癌患者會(huì )出現副腫瘤性皮膚表現，機體產(chǎn)生針對腫瘤的抗體錯誤攻擊皮膚組織。瘙癢多呈陣發(fā)性，可能伴發(fā)黑棘皮病或皮肌炎樣皮疹。需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，同時(shí)聯(lián)合西妥昔單抗注射液靶向治療。

4、治療副作用

化療藥物如伊立替康注射液可能引發(fā)過(guò)敏反應導致瘙癢，通常用藥后24小時(shí)內出現蕁麻疹樣皮疹。需立即停用致敏藥物，靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏，必要時(shí)更換為貝伐珠單抗注射液等替代方案。

5、營(yíng)養不良

晚期腸癌患者常因吸收障礙缺乏維生素A和鋅元素，導致皮膚屏障受損。表現為四肢伸側魚(yú)鱗樣脫屑伴瘙癢，可口服維生素AD軟膠囊和葡萄糖酸鋅口服溶液補充，同時(shí)使用尿素維E乳膏外涂保濕。

腸癌患者出現皮膚瘙癢時(shí)應記錄發(fā)作時(shí)間、部位和誘因，避免抓撓導致感染。穿著(zhù)純棉透氣衣物，洗澡水溫不超過(guò)40℃，使用無(wú)皂基沐浴露。日?？蛇m量增加燕麥、百合等富含B族維生素的食物，但出現進(jìn)行性加重的瘙癢需立即復查腫瘤標志物和腹部CT，警惕疾病進(jìn)展或轉移。