嬰兒轉氨酶高可能與生理性因素、病毒感染、遺傳代謝病、藥物損傷、膽道疾病等原因有關(guān)。轉氨酶升高通常提示肝臟或肌肉組織存在損傷，需結合其他檢查明確病因。

1、生理性因素

新生兒肝臟發(fā)育不完善可能導致轉氨酶短暫性升高，尤其是早產(chǎn)兒更為常見(jiàn)。這種升高通常為一過(guò)性，隨著(zhù)嬰兒生長(cháng)發(fā)育會(huì )逐漸恢復正常。家長(cháng)需定期復查肝功能，避免過(guò)度喂養或脫水等情況加重肝臟負擔。

2、病毒感染

巨細胞病毒、乙型肝炎病毒等感染可引起嬰兒肝炎綜合征，表現為轉氨酶升高伴黃疸。病毒可通過(guò)母嬰垂直傳播或產(chǎn)后接觸感染。確診需進(jìn)行血清學(xué)檢測，治療包括更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，同時(shí)需監測肝功能變化。

3、遺傳代謝病

果糖不耐受、半乳糖血癥等遺傳代謝缺陷會(huì )導致肝細胞損傷?；純撼D氨酶升高外，常伴有喂養困難、嘔吐等癥狀。需通過(guò)基因檢測確診，治療需嚴格限制特定營(yíng)養物質(zhì)攝入，如乳糖酶缺乏患兒需使用無(wú)乳糖配方奶粉。

4、藥物損傷

解熱鎮痛藥、部分抗生素等藥物可能引起嬰兒藥物性肝損傷。表現為用藥后轉氨酶進(jìn)行性升高，嚴重時(shí)可出現嗜睡等肝性腦病癥狀。應立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽等護肝藥物支持治療。

5、膽道疾病

膽道閉鎖、膽汁淤積等疾病會(huì )導致膽汁排泄障礙，引起轉氨酶和膽紅素同步升高?；純撼Ｒ?jiàn)陶土色大便和皮膚瘙癢，超聲檢查可發(fā)現膽管異常。早期確診需行膽道造影，手術(shù)治療如葛西手術(shù)需在出生后60天內完成。

發(fā)現嬰兒轉氨酶升高時(shí)，家長(cháng)應記錄喂養情況和伴隨癥狀，避免自行使用護肝藥物。母乳喂養母親需注意飲食清淡，減少高脂食物攝入。定期復查肝功能時(shí)，建議選擇同一醫療機構檢測以減少儀器誤差。若轉氨酶持續升高或伴有精神萎靡、拒奶等癥狀，須立即就醫排查重癥肝炎等急癥。