小孩濕疹反反復復發(fā)怎么辦

博禾醫生
小孩濕疹反反復復發(fā)可通過(guò)保濕護理、避免刺激、調整飲食、藥物治療、環(huán)境控制等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏原接觸、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境干燥等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能較弱,需每日重復進(jìn)行保濕。建議家長(cháng)選擇無(wú)香精、無(wú)酒精的保濕霜,如凡士林、絲塔芙潤膚霜等,洗澡后3分鐘內涂抹全身。皮膚干燥時(shí)可每2-3小時(shí)補涂一次,尤其要注意四肢伸側和關(guān)節皺褶處。嚴重時(shí)可使用含尿素或神經(jīng)酰胺的醫用保濕劑。
家長(cháng)需避免患兒接觸肥皂、沐浴露等堿性清潔劑,洗澡水溫控制在32-37攝氏度。衣物應選擇純棉材質(zhì),避免羊毛或化纖織物摩擦皮膚。修剪患兒指甲防止抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套。汗液滯留會(huì )加重瘙癢,出汗后應及時(shí)擦干并更換衣物。
部分患兒濕疹與食物過(guò)敏相關(guān),常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生等。家長(cháng)可記錄飲食日記,觀(guān)察濕疹加重與特定食物的關(guān)聯(lián)。母乳喂養的母親應避免進(jìn)食已知過(guò)敏食物。添加輔食時(shí)應逐一引入新食物,每種食物觀(guān)察3-5天再?lài)L試下一種。
中重度濕疹需在醫生指導下使用藥物。弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏適用于面部和皮膚皺褶處,中效激素如丁酸氫化可的松乳膏可用于軀干四肢。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于維持治療。合并感染時(shí)可配合使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
保持室內濕度在50%-60%,使用加濕器避免空氣干燥。定期清洗床單被套,使用防螨蟲(chóng)罩包裹床墊枕頭。避免接觸寵物皮屑、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原。夏季注意空調濾網(wǎng)清潔,冬季遠離暖氣出風(fēng)口。外出時(shí)可穿長(cháng)袖衣物防曬防風(fēng)。
濕疹患兒需建立長(cháng)期護理計劃,家長(cháng)應定期復診評估病情變化。洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘,避免用力搓擦皮膚。選擇無(wú)淚配方的嬰幼兒專(zhuān)用洗護產(chǎn)品。冬季減少洗澡頻率,夏季出汗后及時(shí)清潔。避免突然的溫度變化和劇烈運動(dòng)。若出現皮膚滲液、膿皰或發(fā)熱等癥狀,應立即就醫排查繼發(fā)感染。合理使用潤膚劑可減少激素用量,多數患兒隨年齡增長(cháng)癥狀會(huì )逐漸緩解。
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