快生時(shí)的宮縮通常表現為規律性、逐漸增強的腹部緊縮和疼痛感，可能伴隨腰酸、下墜感等癥狀。臨產(chǎn)宮縮主要有真性宮縮、假性宮縮、伴隨宮頸擴張、胎頭下降、疼痛放射至背部等表現。

1、真性宮縮

真性宮縮是臨產(chǎn)的標志，表現為間隔時(shí)間逐漸縮短、持續時(shí)間逐漸延長(cháng)的規律性收縮。初期可能每10-20分鐘一次，隨著(zhù)產(chǎn)程進(jìn)展可縮短至2-3分鐘一次。收縮時(shí)腹部觸感堅硬，疼痛強度從輕度不適逐漸升級為難以忍受的陣痛，通常無(wú)法通過(guò)休息或改變體位緩解。真性宮縮會(huì )伴隨宮頸管消失和宮口擴張，需及時(shí)就醫待產(chǎn)。

2、假性宮縮

假性宮縮又稱(chēng)BraxtonHicks收縮，多見(jiàn)于妊娠晚期，表現為不規則、無(wú)痛或輕微不適的腹部發(fā)緊。其特點(diǎn)是間隔時(shí)間不固定，強度不增強，可通過(guò)散步、飲水或休息緩解。假性宮縮不會(huì )導致宮頸變化，但可能被誤認為臨產(chǎn)征兆。若宮縮頻率突然增加或伴隨出血、破水，需警惕早產(chǎn)可能。

3、伴隨宮頸擴張

有效宮縮會(huì )直接作用于宮頸，導致宮頸管逐漸縮短直至消失，宮口從閉合狀態(tài)擴張至10厘米。此過(guò)程可能伴隨陰道分泌物增多、見(jiàn)紅等癥狀。初產(chǎn)婦宮頸擴張速度較慢，平均每小時(shí)1-2厘米；經(jīng)產(chǎn)婦可能進(jìn)展更快。醫護人員會(huì )通過(guò)陰道檢查評估宮口開(kāi)大程度，指導分娩時(shí)機。

4、胎頭下降

宮縮壓力推動(dòng)胎兒先露部下降至骨盆，產(chǎn)婦會(huì )感到盆腔壓迫感增強，可能出現便意或尿頻。胎頭壓迫骶骨和坐骨神經(jīng)時(shí)，疼痛可放射至腰骶部和大腿內側。部分產(chǎn)婦會(huì )出現不自覺(jué)的屏氣用力反應，但未到第二產(chǎn)程時(shí)應避免過(guò)早用力，以免造成宮頸水腫影響產(chǎn)程進(jìn)展。

5、疼痛放射至背部

當胎兒枕后位時(shí)，宮縮疼痛常集中在腰背部，表現為持續性腰酸伴陣發(fā)性加劇。這種疼痛與子宮收縮牽拉骶子宮韌帶有關(guān)，熱敷或按摩可能暫時(shí)緩解。改變體位如跪姿、側臥有助于胎兒旋轉至更有利的枕前位。若背痛伴隨規律宮縮且逐漸增強，提示產(chǎn)程已啟動(dòng)。

臨產(chǎn)期間建議記錄宮縮頻率和持續時(shí)間，破水或出血需立即就醫。保持適當活動(dòng)如慢走可促進(jìn)胎頭下降，但體力不支時(shí)應及時(shí)休息。分娩過(guò)程中可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，避免緊張情緒影響產(chǎn)程。產(chǎn)后注意會(huì )陰護理，觀(guān)察惡露排出情況，遵醫囑進(jìn)行盆底肌康復訓練。