心瓣膜病常見(jiàn)類(lèi)型不包括什么

博禾醫生
心瓣膜病常見(jiàn)類(lèi)型不包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。心瓣膜病主要指二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、三尖瓣病變等瓣膜結構或功能異常,而冠狀動(dòng)脈疾病屬于心血管系統的另一類(lèi)病變。
心瓣膜病的常見(jiàn)類(lèi)型通常與心臟瓣膜的解剖和功能相關(guān)。二尖瓣狹窄多由風(fēng)濕熱遺留的瓣膜損害引起,表現為勞力性呼吸困難和咯血。二尖瓣關(guān)閉不全可能因瓣膜脫垂或腱索斷裂導致,典型癥狀包括心悸和疲乏。主動(dòng)脈瓣狹窄常見(jiàn)于老年退行性變,可引發(fā)心絞痛和暈厥。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能由感染性心內膜炎或主動(dòng)脈根部病變造成,特征性表現為脈壓差增大。三尖瓣病變多繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓,常見(jiàn)頸靜脈怒張和肝淤血體征。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病雖然也屬于心臟疾病范疇,但其病理機制是冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺血,與瓣膜病的發(fā)病機制和臨床表現均有本質(zhì)區別。冠狀動(dòng)脈疾病主要表現為胸痛和心肌梗死,通過(guò)冠脈造影可明確診斷,治療以血運重建和抗缺血藥物為主,而瓣膜病嚴重時(shí)需進(jìn)行瓣膜修復或置換手術(shù)。
對于存在心悸、胸悶等癥狀的患者,建議盡早就醫完善心臟超聲等檢查以明確診斷。日常生活中需避免過(guò)度勞累,控制血壓和血脂水平,風(fēng)濕熱患者應定期隨訪(fǎng)預防瓣膜損害進(jìn)展。已確診瓣膜病的患者需遵醫囑規范治療,限制鈉鹽攝入并監測體重變化,術(shù)后患者需嚴格抗凝管理。
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