如果心臟血管堵住了會(huì )有什么癥狀

博禾醫生
心臟血管堵塞主要表現為心絞痛、胸悶氣短、心悸乏力、惡心嘔吐、暈厥等癥狀。心臟血管堵塞可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān),通常伴隨胸骨后壓榨性疼痛、左肩放射痛等表現。
心絞痛是心臟血管堵塞的典型癥狀,多表現為胸骨后或心前區壓榨性疼痛,可向左肩、左臂內側放射。疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),持續數分鐘,休息或含服硝酸甘油片后可緩解。冠狀動(dòng)脈造影可明確血管狹窄程度,治療需遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
心肌供血不足會(huì )導致胸悶、呼吸困難的癥狀,尤其在爬樓梯或快步行走時(shí)加重?;颊呖赡馨殡S冷汗、瀕死感,嚴重時(shí)出現端坐呼吸。心電圖檢查可見(jiàn)ST段壓低或T波倒置,需及時(shí)就醫評估是否需使用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴張劑。
心臟泵血功能下降會(huì )引起心悸、易疲勞等癥狀,活動(dòng)耐量明顯降低。部分患者出現夜間陣發(fā)性呼吸困難,聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音。超聲心動(dòng)圖可評估心功能,治療需控制血壓血糖,遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、依那普利片等改善心肌重構的藥物。
下壁心肌缺血可刺激迷走神經(jīng),引發(fā)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。這類(lèi)非典型表現易被誤診為胃炎,需結合心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高鑒別。急性發(fā)作時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油噴霧劑,并呼叫急救車(chē)轉運至胸痛中心。
嚴重心肌缺血導致心輸出量驟降時(shí),可能引起短暫意識喪失。常見(jiàn)于左主干病變或大面積心肌梗死,動(dòng)態(tài)心電圖監測可發(fā)現惡性心律失常。此類(lèi)高?;颊咝杈o急行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,術(shù)后長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片、替格瑞洛片等二級預防藥物。
心臟血管堵塞患者應戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳。注意監測血壓、血脂、血糖指標,定期復查冠狀動(dòng)脈CT或運動(dòng)負荷試驗。若出現持續胸痛超過(guò)20分鐘、伴冷汗或意識改變,須立即撥打急救電話(huà),避免自行駕車(chē)就醫延誤搶救時(shí)機。
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