成人室間隔缺損的癥狀是什么

博禾醫生
成人室間隔缺損的癥狀主要有心悸、氣促、活動(dòng)耐力下降、反復呼吸道感染、發(fā)紺等。室間隔缺損是一種先天性心臟病,缺損較小時(shí)可能無(wú)明顯癥狀,缺損較大時(shí)可出現上述表現,嚴重者可導致心力衰竭。
心悸是成人室間隔缺損的常見(jiàn)癥狀,表現為自覺(jué)心跳加快、加重或不規則。室間隔缺損導致左右心室血液分流,增加心臟負荷,引起心臟代償性收縮增強,從而產(chǎn)生心悸感。心悸在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)更為明顯,安靜休息時(shí)可減輕。長(cháng)期存在的心悸可能影響生活質(zhì)量,需及時(shí)就醫評估心臟功能。
氣促多在體力活動(dòng)時(shí)出現,表現為呼吸費力、呼吸頻率加快。室間隔缺損引起肺血流量增加,導致肺血管阻力升高,肺順應性下降,從而出現氣促癥狀。隨著(zhù)病情進(jìn)展,氣促可由活動(dòng)后發(fā)生逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)下也存在,嚴重時(shí)可出現夜間陣發(fā)性呼吸困難,提示可能存在心力衰竭。
活動(dòng)耐力下降表現為日?;顒?dòng)能力較前明顯減退,輕微活動(dòng)即感疲勞。室間隔缺損導致心臟泵血效率降低,機體供氧不足,肌肉組織能量代謝受限,從而出現活動(dòng)耐力下降?;颊叱V髟V爬樓梯、快步行走等日?;顒?dòng)較前費力,嚴重者甚至無(wú)法完成簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)。
反復呼吸道感染是室間隔缺損的常見(jiàn)并發(fā)癥,表現為頻繁發(fā)生支氣管炎、肺炎等。肺血流量增加導致肺部充血,局部防御功能下降,病原體易于定植和繁殖?;颊呙磕昕砂l(fā)生多次呼吸道感染,感染后恢復較慢,抗生素治療效果可能不理想,控制心臟病變有助于減少感染發(fā)生。
發(fā)紺表現為口唇、甲床等部位呈現青紫色,多在疾病晚期出現。大型室間隔缺損可導致肺動(dòng)脈高壓,當肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈壓力時(shí),出現右向左分流,靜脈血混入動(dòng)脈系統,血氧飽和度下降,從而表現為發(fā)紺。發(fā)紺出現提示病情已進(jìn)入艾森曼格綜合征階段,預后較差。
成人室間隔缺損患者應注意避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累,保持規律作息,保證充足睡眠。飲食上應控制鈉鹽攝入,避免高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意保暖,預防呼吸道感染,戒煙限酒。定期復查心臟超聲,監測心功能變化,如有新發(fā)癥狀或原有癥狀加重應及時(shí)就醫。在醫生指導下進(jìn)行適度的有氧運動(dòng),如散步、游泳等,避免競技性運動(dòng)。
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