急性智齒冠周炎癥狀

博禾醫生
急性智齒冠周炎主要表現為牙齦紅腫疼痛、張口受限、局部化膿性分泌物、頜下淋巴結腫大及發(fā)熱等全身癥狀。該疾病通常由智齒萌出不全、食物嵌塞或細菌感染等因素引發(fā),需通過(guò)口腔清潔、藥物治療或手術(shù)干預等方式處理。
智齒周?chē)例l充血腫脹是典型早期表現,多因萌出空間不足導致牙齦瓣受壓。疼痛呈持續性跳痛,咀嚼或觸碰時(shí)加重,可能伴隨異味。輕度感染可每日用生理鹽水含漱,重度需配合醫生使用甲硝唑含漱液或頭孢克肟分散片控制炎癥。
炎癥擴散至咬肌區域會(huì )引起肌肉痙攣,導致張口度逐漸減小,嚴重時(shí)僅能容納一指?;颊叱0橛嘘P(guān)節彈響,影響進(jìn)食和語(yǔ)言功能。建議避免硬食刺激,急性期可采用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時(shí)行局部封閉治療。
感染加重時(shí)可見(jiàn)齦袋內黃白色膿液滲出,按壓患處可能引流出膿性物質(zhì)。膿液積聚可能形成冠周膿腫,需由醫生使用過(guò)氧化氫溶液沖洗膿腔,并聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療。
約半數患者會(huì )出現同側頜下淋巴結腫大,觸診質(zhì)地偏硬且有壓痛。這是免疫系統對抗感染的正常反應,若淋巴結持續增大超過(guò)1周或出現波動(dòng)感,需警惕敗血癥風(fēng)險,應及時(shí)靜脈注射抗生素如克林霉素磷酸酯注射液。
當細菌毒素入血時(shí)可能出現畏寒發(fā)熱,體溫可達38-39℃。伴隨頭痛乏力等全身不適,血液檢查可見(jiàn)白細胞計數升高。除服用對乙酰氨基酚片退熱外,需住院接受頭孢曲松鈉等廣譜抗生素靜脈滴注治療。
日常需保持口腔衛生,三餐后使用軟毛牙刷清潔智齒區域,避免辛辣刺激食物。出現持續高熱或吞咽困難應立即就醫,妊娠期患者用藥前需告知醫生。急性期緩解后建議拍攝口腔全景片評估智齒位置,多數情況下需擇期拔除病灶牙以防止復發(fā)。
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