小兒生理性腹瀉怎么回事

博禾醫生
小兒生理性腹瀉可能與母乳成分影響、消化系統發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、喂養方式不當等因素有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、補充益生菌、更換奶粉、加強護理、就醫治療等方式改善。
部分母乳中前列腺素E2含量較高,會(huì )刺激腸道蠕動(dòng)加快,導致大便次數增多且質(zhì)地稀薄。這種情況多見(jiàn)于純母乳喂養的嬰兒,通常無(wú)發(fā)熱、哭鬧等異常表現。建議母親避免進(jìn)食辛辣刺激食物,必要時(shí)可短暫改用低乳糖配方奶粉過(guò)渡。
嬰幼兒腸道黏膜屏障功能較弱,消化酶分泌不足,對母乳或奶粉中的蛋白質(zhì)、脂肪分解能力有限??赡艹霈F大便含奶瓣或黏液,但體重增長(cháng)正常。家長(cháng)需注意少量多次喂養,可遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,引起腹脹、水樣便??赏ㄟ^(guò)大便還原糖檢測確診,建議改用無(wú)乳糖配方奶粉,或口服乳糖酶顆粒。繼發(fā)性乳糖不耐受多繼發(fā)于輪狀病毒感染,需同步治療原發(fā)病。
抗生素使用、環(huán)境變化等因素可能破壞腸道正常菌群,表現為腹瀉伴隨排氣增多??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調節,哺乳期母親應同步補充益生菌。
過(guò)度喂養、奶液溫度過(guò)低、頻繁更換奶粉品牌等都可能誘發(fā)腹瀉。家長(cháng)需保持喂養器具清潔,奶粉按標準比例沖泡,添加輔食時(shí)應遵循由少到多、由稀到稠原則。若持續腹瀉超過(guò)2周,需警惕繼發(fā)性乳糖不耐受或食物蛋白過(guò)敏。
日常需記錄排便次數與性狀變化,保持臀部皮膚清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意觀(guān)察有無(wú)脫水征象如尿量減少、囟門(mén)凹陷等,6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用口服補液鹽散。若出現血便、持續發(fā)熱或精神萎靡,應立即就醫排除細菌性腸炎等病理性因素。哺乳期母親應保持飲食清淡,避免攝入可能引起過(guò)敏的牛奶、海鮮等食物。
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