小寶寶眼壓高有什么癥狀

博禾醫生
小寶寶眼壓高可能出現畏光、頻繁揉眼、流淚增多、眼瞼痙攣、眼球增大等癥狀。眼壓升高可能與先天性青光眼、眼部炎癥、外傷等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫檢查明確病因。
小寶寶眼壓升高時(shí),光線(xiàn)刺激會(huì )導致眼部不適,表現為對光線(xiàn)異??咕?。先天性青光眼患兒因角膜水腫會(huì )出現明顯畏光反應,家長(cháng)可觀(guān)察到患兒在明亮環(huán)境中閉眼哭鬧。需通過(guò)嬰幼兒專(zhuān)用眼壓計測量確診,治療需根據病因選擇藥物或手術(shù)干預。
眼壓增高會(huì )引起眼部脹痛或異物感,導致小寶寶持續用手揉搓眼睛。原發(fā)性嬰幼兒型青光眼患兒常伴隨此癥狀,可能伴有結膜充血。家長(cháng)需防止患兒抓傷眼睛,并及時(shí)進(jìn)行前房角鏡檢查,確診后可能需要接受小梁切開(kāi)術(shù)等治療。
淚液分泌異常增多是眼壓升高的典型表現,常見(jiàn)于角膜內皮損傷的情況。小寶寶可能出現無(wú)明顯刺激因素的持續流淚,淚道沖洗檢查可排除阻塞性病變。若合并角膜混濁需考慮使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液控制病情。
眼壓急劇升高會(huì )引發(fā)眼輪匝肌反射性收縮,表現為不自主眨眼或緊閉眼瞼。這種情況在繼發(fā)于葡萄膜炎的眼壓升高患兒中較多見(jiàn),可能伴隨瞳孔縮小。需通過(guò)超聲生物顯微鏡檢查評估睫狀體狀態(tài),治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和降眼壓藥物。
嬰幼兒眼球壁彈性較大,長(cháng)期眼壓增高會(huì )導致眼球體積擴大,形成牛眼征。這是先天性青光眼的特征性改變,可能伴有角膜直徑超過(guò)12毫米。確診需進(jìn)行全麻下眼底檢查,晚期病例可能需要施行青光眼引流閥植入術(shù)。
家長(cháng)發(fā)現小寶寶出現上述癥狀時(shí),應避免自行使用眼藥水,及時(shí)到兒童眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。日常需注意保護患兒眼睛避免強光刺激,定期監測眼壓變化。哺乳期母親應保持營(yíng)養均衡,適當補充維生素A。對于確診青光眼的患兒,家長(cháng)需嚴格遵醫囑進(jìn)行術(shù)后護理和長(cháng)期隨訪(fǎng),定期檢查視神經(jīng)及視野情況。
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