胃癌晚期明顯癥狀主要有上腹持續劇痛、嘔血或黑便、進(jìn)行性消瘦、腹部腫塊、進(jìn)食梗阻感等。胃癌晚期通常由腫瘤浸潤深度增加、淋巴結轉移等因素導致，可能伴隨貧血、惡病質(zhì)等表現。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行綜合治療。

1、上腹持續劇痛

腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或周?chē)M織可引起頑固性疼痛，疼痛多位于劍突下或左上腹，呈持續性鈍痛或絞痛，鎮痛藥物效果有限?？赡芘c腫瘤穿透漿膜層、腹膜轉移有關(guān)，常伴隨夜間痛醒、體位改變加重等癥狀。臨床可能使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等藥物緩解疼痛，并聯(lián)合奧沙利鉑注射液進(jìn)行化療。

2、嘔血或黑便

腫瘤潰爛破壞血管會(huì )導致上消化道出血，嘔血多為咖啡渣樣物，黑便呈柏油樣黏稠發(fā)亮。出血量較大時(shí)可出現心悸、冷汗等失血性休克表現?？赡芘c腫瘤侵犯胃左動(dòng)脈分支相關(guān)，需緊急使用注射用生長(cháng)抑素止血，必要時(shí)行胃鏡下鈦夾止血術(shù)。

3、進(jìn)行性消瘦

腫瘤消耗及進(jìn)食困難導致體重快速下降，一個(gè)月內可減少原體重的10%以上，伴隨肌肉萎縮、皮下脂肪消失。與腫瘤代謝亢進(jìn)、胃排空障礙相關(guān)，可能出現血清白蛋白低于30g/L的低蛋白血癥。需通過(guò)腸外營(yíng)養支持配合復方氨基酸注射液補充營(yíng)養。

4、腹部腫塊

晚期胃癌可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定、邊界不清的包塊，多為腫瘤原發(fā)灶與周?chē)M織粘連形成。觸診時(shí)有壓痛，可能合并肝轉移導致肝區腫大。超聲檢查可見(jiàn)胃壁增厚達1厘米以上，增強CT顯示腫塊強化不均勻。臨床可能采用紫杉醇注射液聯(lián)合靶向治療。

5、進(jìn)食梗阻感

賁門(mén)或幽門(mén)部腫瘤生長(cháng)可造成吞咽困難、飯后嘔吐，嘔吐物含隔夜宿食。與腫瘤機械性梗阻及胃蠕動(dòng)功能喪失有關(guān)，胃鏡檢查可見(jiàn)管腔狹窄呈“鼠尾狀”?？蓵簳r(shí)放置腸道支架緩解癥狀，后期需行全胃切除術(shù)。

胃癌晚期患者應選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚(yú)湯、蒸蛋，少量多餐減輕胃部負擔。避免辛辣、堅硬食物刺激黏膜出血。每日記錄體重變化，臥床時(shí)抬高床頭防止反流。家屬需協(xié)助觀(guān)察嘔吐物顏色及排便性狀，出現鮮紅色嘔血或意識模糊時(shí)立即送醫。心理支持對改善生存質(zhì)量尤為重要，可通過(guò)音樂(lè )療法、舒緩按摩緩解焦慮情緒。