冠心病可能由遺傳因素、不良生活習慣、高血壓、糖尿病、血脂異常等原因引起。冠心病通常表現為胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力等癥狀，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、遺傳因素

冠心病具有一定的家族聚集性，若直系親屬中有冠心病患者，患病概率可能增加。遺傳因素可能導致血管壁結構異?；蛑|(zhì)代謝紊亂，進(jìn)而促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。這類(lèi)患者需定期監測血壓、血糖、血脂等指標，建議通過(guò)低鹽低脂飲食和規律運動(dòng)進(jìn)行預防。若已出現癥狀，需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。

2、不良生活習慣

長(cháng)期吸煙、過(guò)量飲酒、缺乏運動(dòng)及高脂高鹽飲食均可損傷血管內皮功能。煙草中的尼古丁會(huì )加速動(dòng)脈硬化，酒精攝入過(guò)量可能引發(fā)血壓波動(dòng)，而久坐不動(dòng)易導致肥胖和代謝異常。改善措施包括戒煙限酒、每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)，飲食上增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。伴隨血壓升高時(shí)可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。

3、高血壓

持續血壓升高會(huì )對冠狀動(dòng)脈血管壁產(chǎn)生機械性損傷，促進(jìn)脂質(zhì)沉積形成斑塊。血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)，血管彈性下降可能引發(fā)心肌供血不足?；颊呖赡艹霈F頭暈、視物模糊等伴隨癥狀，需長(cháng)期服用鹽酸貝那普利片等降壓藥物，配合低鈉飲食和體重管理。家庭自測血壓應保持在130/80毫米汞柱以下。

4、糖尿病

血糖控制不佳會(huì )導致血管內皮炎癥反應，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。糖尿病患者常合并血脂異常，血液黏稠度增高易形成血栓。典型癥狀包括多飲多尿伴活動(dòng)后胸痛，需通過(guò)糖化血紅蛋白監測病情。治療上除使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖外，可聯(lián)合阿司匹林腸溶片預防血栓，同時(shí)須限制精制碳水化合物攝入。

5、血脂異常

低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì )在血管壁沉積形成黃色瘤樣斑塊，導致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄。當總膽固醇超過(guò)5.2毫摩爾/升時(shí)，可能出現眼瞼黃色瘤或肢體麻木等癥狀。除服用瑞舒伐他汀鈣片調節血脂外，應增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充不飽和脂肪酸，避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。建議每3-6個(gè)月復查血脂四項。

預防冠心病需建立健康生活方式，每日保證7-8小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行5次以上快走或游泳等有氧運動(dòng)。飲食上采用地中海飲食模式，多選用橄欖油、堅果、深海魚(yú)等食材，每日蔬菜水果攝入不少于500克。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查，已有三高患者需嚴格遵醫囑用藥，避免擅自調整劑量。出現持續性胸痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應立即就醫。