腸炎拉黑色大便怎么回事兒

博禾醫生
腸炎拉黑色大便可能與消化道出血、飲食因素、藥物影響、腸道菌群失調、胃潰瘍等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡止血等方式干預。黑色大便通常提示上消化道出血,血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵導致顏色變深。
腸炎合并消化道出血時(shí),血紅蛋白與胃酸反應生成黑色硫化鐵,表現為柏油樣便??赡芘c炎癥侵蝕血管或潰瘍形成有關(guān),常伴隨腹痛、乏力癥狀。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,云南白藥膠囊止血,嚴重時(shí)需內鏡下止血治療。
攝入動(dòng)物血液制品、鐵劑補充劑或深色食物如黑芝麻、桑葚等,可使大便暫時(shí)性發(fā)黑。調整飲食結構后2-3天顏色可恢復正常,無(wú)其他不適時(shí)不需特殊治療,但需與病理性出血鑒別。
服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、鐵劑如琥珀酸亞鐵片、部分中成藥等藥物后,代謝產(chǎn)物可使糞便染黑。停藥后癥狀消失,用藥期間需觀(guān)察是否伴隨嘔血、心悸等出血癥狀。
腸炎導致腸道pH值改變,使正常菌群代謝異常產(chǎn)生黑色素??赡馨殡S腹脹、排便習慣改變,可口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群,配合蒙脫石散保護腸黏膜。
腸炎患者若合并胃潰瘍,潰瘍面出血可導致黑便,多伴有上腹灼痛、反酸。需聯(lián)合使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,出血量大時(shí)需急診胃鏡止血。
腸炎伴黑便患者應暫時(shí)禁食辛辣刺激食物,選擇米粥、面條等低渣飲食,避免劇烈運動(dòng)加重出血風(fēng)險。每日記錄大便顏色、次數,若黑便持續3天以上或出現頭暈、冷汗等失血癥狀,須立即消化內科就診?;謴推诳蛇m量補充含鐵食物如瘦肉、菠菜,但需與醫生確認無(wú)活動(dòng)性出血后方可進(jìn)行營(yíng)養補充。
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