小兒軟骨病有什么癥狀走路嗎能治好嗎

博禾醫生
小兒軟骨病通常指維生素D缺乏性佝僂病,患兒可能出現走路不穩、骨骼變形等癥狀,多數情況下通過(guò)規范治療改善。該病主要由維生素D缺乏引起,可通過(guò)補充維生素D、調整飲食等方式治療,嚴重骨骼畸形需手術(shù)矯正。
患兒早期表現為多汗、夜驚、煩躁不安等神經(jīng)興奮性增高癥狀,可能伴有枕禿。此時(shí)骨骼改變不明顯,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)臨時(shí)鈣化帶模糊。家長(cháng)需及時(shí)帶患兒就醫,遵醫囑使用維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑,配合每日戶(hù)外活動(dòng)。
病情進(jìn)展會(huì )出現方顱、肋骨串珠、手足鐲等典型骨骼改變,下肢承重后形成O型腿或X型腿,導致走路搖擺不穩。此時(shí)需大劑量補充維生素D如膽維丁乳,同時(shí)聯(lián)合葡萄糖酸鈣口服溶液糾正鈣磷代謝紊亂。
治療后臨床癥狀逐漸減輕,血生化指標改善,但已形成的骨骼畸形可能持續存在。此階段需維持維生素D預防劑量如伊可新維生素AD軟膠囊,定期監測血鈣磷水平,避免長(cháng)期過(guò)量補充導致中毒。
嚴重骨骼畸形如膝內翻角度超過(guò)15度時(shí),需考慮矯形手術(shù)治療。常用術(shù)式包括骨骺阻滯術(shù)和截骨矯形術(shù),術(shù)后需繼續補充碳酸鈣D3顆粒維持骨骼健康,康復期配合物理治療改善運動(dòng)功能。
保證每日400-800IU維生素D攝入,母乳喂養嬰兒需額外補充。增加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐等,避免過(guò)早站立行走加重下肢彎曲。家長(cháng)需定期帶患兒復查骨堿性磷酸酶,觀(guān)察生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)變化。
患兒應堅持每日1-2小時(shí)戶(hù)外陽(yáng)光照射,促進(jìn)皮膚合成維生素D。冬季或日照不足地區可增加強化食品攝入,如維生素D強化牛奶。避免長(cháng)期使用抗驚厥藥物等影響維生素D代謝的因素,合并慢性腹瀉時(shí)需同時(shí)治療原發(fā)病。若發(fā)現行走異?;蜃藙菪蕴弁?,應及時(shí)至兒科或骨科就診評估。
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