腰疼引起腿麻怎么辦

博禾醫生
腰疼引起腿麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼引起腿麻通常由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負重活動(dòng),日??墒褂醚鼑峁┲?。腰肌勞損患者通過(guò)休息多可緩解,但需注意臥床時(shí)間過(guò)長(cháng)可能導致肌肉萎縮。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。紅外線(xiàn)照射能緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。中醫推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免暴力手法。梨狀肌綜合征患者可配合局部熱敷,溫度控制在40-45攝氏度為宜。
遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養周?chē)窠?jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴(lài)性。腰椎間盤(pán)突出急性期可靜脈滴注甘露醇注射液減輕水腫。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
適用于輕度腰椎間盤(pán)突出患者,通過(guò)牽拉力減輕椎間盤(pán)壓力。需在康復醫師指導下進(jìn)行,牽引重量一般為體重的1/3-1/2。治療期間出現下肢疼痛加重應立即停止。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松及脊柱腫瘤患者。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純椎間盤(pán)突出,創(chuàng )口僅7-8毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴重腰椎不穩患者,需植入椎弓根螺釘。脊柱腫瘤需根據病理類(lèi)型選擇病灶切除方案。術(shù)后需配合康復訓練恢復腰部功能。
日常應避免彎腰搬重物,久坐時(shí)使用腰椎靠墊。游泳和五點(diǎn)支撐練習可增強核心肌群力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。出現持續腿麻或大小便功能障礙需立即就醫,警惕馬尾綜合征等急癥。治療期間定期復查影像學(xué)評估病情進(jìn)展,根據醫生建議調整康復方案。
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