腸梗塞的原因及治療方法
腸梗塞可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腸道腫瘤、糞石堵塞等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。腸梗塞通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，需根據病因及病情嚴重程度選擇針對性處理。
1、腸粘連
腹部手術(shù)史或腹腔感染可能導致腸管與腹壁粘連，使腸腔狹窄引發(fā)機械性梗阻?；颊呖沙霈F陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)，腹部X線(xiàn)可見(jiàn)階梯狀液平面。輕癥可嘗試禁食胃腸減壓聯(lián)合甘油灌腸劑通便，嚴重者需行腸粘連松解術(shù)。
2、腸扭轉
腸道系膜過(guò)長(cháng)或飽餐后劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)腸管旋轉扭曲，造成血運障礙和梗阻。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱(chēng)腹脹，CT可見(jiàn)漩渦征。需緊急手術(shù)復位扭轉腸管，壞死腸段需切除吻合，術(shù)后可配合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。
3、腸套疊
嬰幼兒因腸道蠕動(dòng)節律紊亂易發(fā)生回腸套入結腸，成人多與腸道息肉相關(guān)。特征性表現為果醬樣血便和腹部包塊，超聲可見(jiàn)靶環(huán)征。早期可通過(guò)空氣灌腸復位，失敗者需手術(shù)處理原發(fā)病灶，必要時(shí)使用蒙脫石散保護腸黏膜。
4、腸道腫瘤
結腸癌等占位性病變可逐漸阻塞腸腔，常見(jiàn)于中老年患者。伴隨體重下降和貧血，腸鏡檢查可明確診斷。需手術(shù)切除腫瘤并行腸道重建，晚期患者可聯(lián)合卡培他濱片化療，術(shù)后需定期復查腸鏡。
5、糞石堵塞
長(cháng)期便秘或服用鈣劑可能形成堅硬糞塊阻塞腸管，多見(jiàn)于老年人群。表現為左下腹墜脹感，直腸指檢可觸及糞塊?？刹捎瞄_(kāi)塞露灌腸軟化排便，嚴重梗阻時(shí)需手法掏糞，日常需增加膳食纖維攝入。
腸梗塞患者恢復期應遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食漸進(jìn)飲食，避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。術(shù)后早期需床上活動(dòng)預防再粘連，定期監測腸鳴音恢復情況。出現持續腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復診，慢性便秘患者可長(cháng)期服用乳果糖口服溶液調節腸道功能。日常保持規律排便習慣，腹部手術(shù)后患者應避免劇烈運動(dòng)。
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