腳大拇指指甲痛什么原因引起的

博禾醫生
腳大拇指指甲痛可能與甲溝炎、外傷、嵌甲、真菌感染、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。腳大拇指指甲痛通常表現為紅腫、壓痛、化膿等癥狀,可通過(guò)局部消毒、藥物治療、拔甲術(shù)等方式緩解。
甲溝炎是指甲周?chē)浗M織的感染,多因剪指甲過(guò)短或撕倒刺導致細菌侵入引起。癥狀包括指甲邊緣紅腫、跳痛,嚴重時(shí)可形成膿腫。治療需用碘伏消毒,外涂莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,化膿時(shí)需切開(kāi)引流。日常應避免指甲修剪過(guò)短,穿寬松鞋子減少摩擦。
腳趾受到撞擊、擠壓或重物砸傷會(huì )導致甲床出血、指甲下淤血,引發(fā)持續性脹痛。輕微損傷可冷敷緩解,若指甲掀起需用無(wú)菌紗布包扎,配合口服布洛芬緩釋膠囊止痛。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收,新指甲完全長(cháng)出需3-6個(gè)月。
嵌甲是甲板側緣長(cháng)入甲周軟組織內造成的慢性損傷,常見(jiàn)于長(cháng)期穿尖頭鞋或指甲修剪不當。早期表現為行走時(shí)刺痛,繼發(fā)感染后出現肉芽增生。輕度可墊棉花分離指甲與皮膚,重度需行部分甲板切除術(shù),術(shù)后使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。
甲癬由皮膚癬菌侵犯甲板導致,表現為指甲增厚、變色、脆裂,伴隨按壓痛。確診需做真菌鏡檢,可外用阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺乳膏,嚴重者口服特比萘芬片。治療期間保持足部干燥,避免與他人共用鞋襪,療程通常需3-6個(gè)月。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結晶沉積在跖趾關(guān)節,引發(fā)劇烈疼痛伴指甲周?chē)t腫。需檢測血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片和塞來(lái)昔布膠囊,緩解期用非布司他片降尿酸。每日飲水2000毫升以上,限制高嘌呤食物攝入。
腳大拇指指甲痛患者應選擇透氣性好的棉襪和圓頭鞋,避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)。每天用溫水泡腳10-15分鐘,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣。出現持續疼痛、流膿或發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就醫,糖尿病患者尤其要注意預防足部感染。日??裳a充維生素E和蛋白質(zhì)促進(jìn)指甲修復,但不要自行使用偏方處理嵌甲或甲溝炎。
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