心臟三瓣膜反流癥狀有哪些危害

博禾醫生
心臟三瓣膜反流的主要危害包括心力衰竭、心律失常、血栓栓塞風(fēng)險增加以及多器官功能損害。心臟三瓣膜反流可能涉及二尖瓣、主動(dòng)脈瓣或三尖瓣的關(guān)閉不全,通常表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀,需結合具體瓣膜病變程度評估風(fēng)險。
長(cháng)期瓣膜反流導致心臟負荷加重,左心室或右心室逐漸擴大,心肌收縮功能下降?;颊呖赡艹霈F端坐呼吸、肺淤血、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等表現。治療需遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕容量負荷,或地高辛片增強心肌收縮力,嚴重者需考慮瓣膜修復或置換手術(shù)。
心臟結構改變易引發(fā)房顫、室性早搏等電活動(dòng)異常,可能與心房擴大或心肌纖維化有關(guān)?;颊叱S?a href="http://www.mmhgsj.com/k/pefv19afkt39b2b.html" target="_blank">心悸、頭暈癥狀,心電圖檢查可明確診斷??勺襻t囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
瓣膜病變合并房顫時(shí)血流淤滯,左心房易形成血栓,脫落可能導致腦梗死、腸系膜動(dòng)脈栓塞等。超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心房?jì)仍旗F狀回聲。預防性抗凝可選用華法林鈉片或利伐沙班片,需定期監測凝血功能。
三尖瓣反流引起體循環(huán)淤血,長(cháng)期肝淤血可導致肝硬化,表現為黃疸、腹水。肝功能檢查可見(jiàn)轉氨酶升高、白蛋白降低。治療需控制心衰進(jìn)展,必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽片保護肝細胞。
心輸出量減少導致腎灌注不足,可能出現少尿、血肌酐升高。與利尿劑過(guò)度使用也可能相關(guān)。需調整利尿方案,嚴重時(shí)需行腎臟替代治療,同時(shí)積極糾正基礎心臟病變。
心臟三瓣膜反流患者應限制每日鈉鹽攝入低于3克,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。定期復查超聲心動(dòng)圖評估瓣膜功能,監測體重變化及下肢水腫情況。出現新發(fā)胸痛、意識障礙等需立即就醫,合并房顫者須嚴格遵醫囑抗凝治療。日??蛇M(jìn)行低強度有氧訓練如散步,但需避免競技性運動(dòng)及高溫環(huán)境活動(dòng)。
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