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內痔套扎和切除的區別

肛腸科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#內痔

內痔套扎和切除術(shù)的主要區別在于操作原理和適用范圍。套扎術(shù)通過(guò)橡膠圈結扎痔核根部使其缺血壞死脫落,適用于1-3期內痔;切除術(shù)直接切除痔組織,適用于3-4期內痔或混合痔。兩種方式在創(chuàng )傷程度、恢復周期及并發(fā)癥風(fēng)險上存在差異。

內痔套扎術(shù)利用器械將特制橡膠圈套扎在痔核基底部,通過(guò)阻斷血流使痔核在5-7天內萎縮脫落。該操作在門(mén)診即可完成,創(chuàng )面僅表現為黏膜淺表?yè)p傷,術(shù)后1-2周可恢復??赡艹霈F輕微墜脹感或少量滲血,但嚴重出血概率較低。套扎術(shù)對肛門(mén)括約肌無(wú)損傷,術(shù)后排便功能影響較小,復發(fā)時(shí)可重復操作。

切除術(shù)需在麻醉下完整切除痔核及部分黏膜組織,創(chuàng )面需縫合處理。手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘,術(shù)后存在明顯疼痛期,完全愈合需3-4周??赡馨l(fā)生創(chuàng )面感染、肛門(mén)狹窄等并發(fā)癥,但根治效果更徹底。該術(shù)式對脫垂嚴重、血栓形成的痔核效果顯著(zhù),術(shù)后需配合坐浴、止痛等綜合護理。切除范圍過(guò)大可能影響肛門(mén)精細控便功能,需嚴格掌握適應癥。

術(shù)后均需保持大便軟化,避免久蹲用力。套扎術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng),切除術(shù)后2周內禁止騎跨動(dòng)作。出現持續出血、發(fā)熱或劇烈疼痛應及時(shí)復診。飲食上增加膳食纖維攝入,推薦西藍花、燕麥等食物,每日飲水量保持2000毫升以上。建立定時(shí)排便習慣,排便后可用溫水清洗代替用力擦拭。

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