提上眼瞼肌受損的癥狀主要有上瞼下垂、眼睛疲勞、復視、抬頭紋加深、代償性挑眉等。提上眼瞼肌是控制上眼瞼抬升的肌肉，受損后會(huì )影響眼睛正常開(kāi)合功能，可能由外傷、神經(jīng)系統疾病、肌無(wú)力等因素引起。

1、上瞼下垂

上瞼下垂是提上眼瞼肌受損最典型的表現，表現為單側或雙側上眼瞼無(wú)法完全抬起，遮蓋部分或全部瞳孔。輕度下垂可能僅影響外觀(guān)，重度下垂會(huì )遮擋視線(xiàn)。常見(jiàn)于先天性發(fā)育異常、重癥肌無(wú)力或動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。需通過(guò)新斯的明試驗、肌電圖等檢查明確病因，嚴重者可考慮提上眼瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)矯正。

2、眼睛疲勞

由于提上眼瞼肌力量減弱，患者需額外用力睜眼，長(cháng)時(shí)間會(huì )導致眼輪匝肌疲勞，出現酸脹、干澀等不適?？赡馨殡S頻繁眨眼、畏光等癥狀。建議減少用眼強度，熱敷緩解肌肉緊張，必要時(shí)使用玻璃酸鈉滴眼液潤滑角膜。

3、復視

當提上眼瞼肌受損伴隨動(dòng)眼神經(jīng)異常時(shí)，可能因眼外肌協(xié)調障礙出現視物重影。常見(jiàn)于顱腦外傷、糖尿病性神經(jīng)病變或顱內腫瘤壓迫。需通過(guò)眼眶CT、MRI排查病因，急性期可使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，長(cháng)期復視可配戴棱鏡眼鏡矯正。

4、抬頭紋加深

患者常通過(guò)額肌收縮代償性提拉上瞼，長(cháng)期會(huì )導致前額皮膚反復折疊形成明顯皺紋。這種現象在先天性上瞼下垂兒童中尤為突出。建議避免過(guò)度挑眉動(dòng)作，可注射A型肉毒毒素暫時(shí)緩解肌肉代償，但需聯(lián)合病因治療。

5、代償性挑眉

為克服上瞼抬升障礙，患者會(huì )不自主抬高眉毛帶動(dòng)眼瞼，形成特征性面部表情。長(cháng)期可能導致額肌肥大。需與習慣性表情動(dòng)作鑒別，神經(jīng)源性損傷者可能伴隨同側額紋消失。早期可進(jìn)行提上眼瞼肌訓練，配合溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導。

日常應避免揉搓眼睛等外力刺激，保證充足睡眠減少眼肌負擔。先天性患者需在3-5歲完成視力篩查以防弱視，獲得性損傷者需定期復查肌力變化。出現突然加重的上瞼下垂需警惕顱內病變，建議盡早就醫進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于神經(jīng)肌肉修復。