神經(jīng)性貪食癥的核心癥狀是什么呢
神經(jīng)性貪食癥的核心癥狀是反復發(fā)作的暴食行為及伴隨的補償性行為。神經(jīng)性貪食癥主要表現為無(wú)法控制的進(jìn)食沖動(dòng)、短時(shí)間內攝入大量食物，之后通過(guò)催吐、過(guò)度運動(dòng)、濫用瀉藥等方式避免體重增加。該疾病可能與心理壓力、社會(huì )文化因素、遺傳傾向等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫干預。
1、暴食行為
患者會(huì )在短時(shí)間內攝入遠超正常量的食物，且對進(jìn)食行為失去控制感。暴食常發(fā)生在獨處時(shí)，多選擇高熱量易吞咽的食物，進(jìn)食速度極快直至感到不適。暴食后常伴隨強烈的羞恥或抑郁情緒，但無(wú)法通過(guò)自我調節終止該行為。暴食頻率通常每周至少1次且持續3個(gè)月以上。
2、補償行為
為抵消暴食后果，患者會(huì )采取極端手段控制體重。自我誘導嘔吐是最常見(jiàn)方式，可能使用手指、工具刺激咽部，長(cháng)期會(huì )導致牙齒腐蝕、食管損傷。部分患者濫用呋塞米片等利尿劑或酚酞片等瀉藥，也可能進(jìn)行過(guò)度運動(dòng)，即使受傷仍強迫性堅持。
3、體像認知障礙
患者對自身體重和體型存在扭曲認知，即便體重正常仍強烈恐懼發(fā)胖。這種認知偏差導致過(guò)度關(guān)注食物熱量，可能伴隨頻繁稱(chēng)重、照鏡子等行為。體像障礙與焦慮、抑郁等情緒相互強化，形成惡性循環(huán)。
4、內分泌紊亂
長(cháng)期催吐可能導致電解質(zhì)失衡，出現低鉀血癥引發(fā)心律失常。女性患者常見(jiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)不調等生殖內分泌問(wèn)題。部分患者因營(yíng)養不良出現皮膚干燥、脫發(fā)，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)代謝性堿中毒或脫水表現。
5、心理共病
約半數患者共病抑郁癥或焦慮癥，可能伴隨自傷行為或物質(zhì)濫用。部分存在邊緣型人格障礙特征，表現為情緒不穩定、人際關(guān)系緊張。這些共病會(huì )加重進(jìn)食障礙癥狀，需心理評估后同步治療。
神經(jīng)性貪食癥患者需在精神科醫生指導下制定綜合治療方案，包括認知行為療法、人際心理治療等心理干預，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊等藥物調節情緒。家屬應避免對進(jìn)食行為過(guò)度關(guān)注，幫助建立規律飲食計劃，逐步恢復患者對食物的正常認知。定期監測電解質(zhì)和心血管功能，預防嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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