什么情況下容易得心臟病

博禾醫生
心臟病的高危因素主要有遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等。心臟病可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、心律失常、心臟瓣膜病、先天性心臟病等疾病引起。
家族中有心臟病病史的人群患病概率較高,尤其是一級親屬在較年輕時(shí)發(fā)病的情況。遺傳性心臟病可能表現為肥厚型心肌病、長(cháng)QT綜合征等。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,必要時(shí)遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制癥狀。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致左心室肥厚和冠狀動(dòng)脈內皮損傷。血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí),心臟負荷持續增加,可能引發(fā)心力衰竭?;颊呖赡艹霈F胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。建議定期監測血壓,遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。當冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)50%時(shí),可能引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、向左肩放射痛等。除遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥外,還需控制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物攝入。
血糖控制不佳會(huì )損傷血管內皮細胞,導致微血管和大血管病變。糖尿病患者發(fā)生冠心病的概率是非糖尿病患者的2-4倍,且常表現為無(wú)痛性心肌缺血。除規范使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥外,還應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
煙草中的尼古丁會(huì )促使冠狀動(dòng)脈痙攣,一氧化碳則降低血液攜氧能力。每日吸煙超過(guò)20支的人群,心肌梗死發(fā)病風(fēng)險顯著(zhù)增加。戒煙后2-5年心血管風(fēng)險可降至接近非吸煙者水平。必要時(shí)可在醫生指導下使用尼古丁貼片輔助戒煙。
預防心臟病需建立健康生活方式,每日保證30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳,飲食遵循低鹽低脂原則,多攝入深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。40歲以上人群建議每年進(jìn)行血壓、血脂、血糖檢測,已有危險因素者需遵醫囑定期復查心臟彩超、冠脈CT等檢查。出現持續性胸痛、呼吸困難等預警癥狀時(shí)應立即就醫。
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