心臟二尖瓣狹窄掛什么科檢查

博禾醫生
心臟二尖瓣狹窄建議掛心血管內科或心臟外科檢查。心臟二尖瓣狹窄可能與風(fēng)濕性心臟病、先天性畸形、退行性病變等因素有關(guān),通常表現為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。
心血管內科是診斷和治療心臟二尖瓣狹窄的首選科室。醫生會(huì )通過(guò)聽(tīng)診發(fā)現特征性心尖區舒張期隆隆樣雜音,結合超聲心動(dòng)圖檢查明確瓣膜狹窄程度及心臟功能評估。對于輕度狹窄且無(wú)癥狀患者,可能建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察;若合并房顫等并發(fā)癥,需使用抗凝藥物如華法林鈉片預防血栓。心血管內科還可指導患者進(jìn)行生活方式調整,如限制鈉鹽攝入、避免劇烈運動(dòng)。
當二尖瓣狹窄達到中重度且出現明顯癥狀時(shí),心臟外科會(huì )評估手術(shù)干預必要性。常見(jiàn)術(shù)式包括二尖瓣球囊擴張術(shù)和二尖瓣置換術(shù),前者適用于瓣膜彈性較好的年輕患者,后者多采用機械瓣或生物瓣進(jìn)行置換。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影排除合并冠心病,術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療并監測凝血功能。心臟外科團隊會(huì )聯(lián)合康復科制定術(shù)后恢復計劃,逐步恢復心臟功能。
確診心臟二尖瓣狹窄后,患者應避免過(guò)度勞累和感染,遵醫囑定期復查超聲心動(dòng)圖。日常飲食需控制水分和鹽分攝入,保持體重穩定。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需及時(shí)就醫。風(fēng)濕性心臟病患者需持續預防性使用青霉素類(lèi)藥物,先天性畸形患者直系親屬建議篩查心臟結構。術(shù)后患者應嚴格按醫囑服用抗凝藥物,避免受傷出血,并學(xué)會(huì )自我監測脈搏和血壓變化。
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