骨折的基本X線(xiàn)表現主要包括骨折線(xiàn)、骨皮質(zhì)中斷、骨小梁斷裂、骨變形及軟組織腫脹等。骨折線(xiàn)是骨折的直接征象，表現為透亮的線(xiàn)狀或鋸齒狀陰影；骨皮質(zhì)中斷可見(jiàn)骨皮質(zhì)連續性喪失；骨小梁斷裂顯示骨小梁排列紊亂或消失；骨變形包括成角、側方移位或重疊移位；軟組織腫脹多因出血或水腫導致密度增高。

骨折線(xiàn)在X線(xiàn)片上呈現為低密度線(xiàn)狀影，可能清晰或模糊，與骨折類(lèi)型相關(guān)。橫行骨折線(xiàn)多與外力垂直，斜行骨折線(xiàn)呈銳角走行，螺旋骨折線(xiàn)環(huán)繞骨干。骨皮質(zhì)中斷時(shí)可見(jiàn)皮質(zhì)邊緣不規則缺損，粉碎性骨折可能出現多個(gè)骨碎片。骨小梁斷裂在松質(zhì)骨區域更明顯，表現為正常網(wǎng)狀結構破壞。骨變形程度反映外力大小和方向，兒童青枝骨折可能僅見(jiàn)骨皮質(zhì)皺褶。軟組織腫脹早期表現為脂肪層模糊，嚴重時(shí)可出現血腫形成的團塊影。

骨折愈合過(guò)程中X線(xiàn)表現會(huì )動(dòng)態(tài)變化。初期血腫形成可見(jiàn)骨折端間隙增寬，隨后纖維骨痂形成使骨折線(xiàn)模糊。軟骨痂期出現云霧狀鈣化影，硬骨痂期可見(jiàn)橋接骨痂形成。最終塑形期骨痂逐漸吸收，恢復正常骨結構。不同部位骨折有特征性表現，如椎體壓縮骨折呈楔形變，長(cháng)骨骨折需觀(guān)察對位對線(xiàn)關(guān)系。病理性骨折在骨折線(xiàn)附近可見(jiàn)骨質(zhì)破壞或溶骨性改變。

拍攝X線(xiàn)片時(shí)需包含鄰近關(guān)節，至少兩個(gè)垂直投照體位。疑似隱匿性骨折可加拍斜位或應力位。CT能更清晰顯示復雜骨折的立體關(guān)系，MRI對軟組織損傷和骨髓水腫敏感。閱片時(shí)需注意二次骨折線(xiàn)、關(guān)節面受累情況及有無(wú)異物存留。兒童骨骺損傷需對比健側，避免漏診Salter-Harris骨折。

骨折X線(xiàn)診斷需結合臨床體征，不能單純依賴(lài)影像表現。輕微裂縫骨折可能需2周后復查才能顯示，骨質(zhì)疏松患者骨折線(xiàn)可能不明顯。應力性骨折早期僅見(jiàn)骨膜反應，需動(dòng)態(tài)觀(guān)察。關(guān)節內骨折需評估是否涉及承重面，撕脫骨折需注意小骨片移位距離。影像檢查應遵循ALARA原則，孕婦及兒童需做好防護。

骨折患者應避免過(guò)早負重，遵醫囑進(jìn)行康復訓練。均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如乳制品、深綠色蔬菜，促進(jìn)骨愈合。戒煙限酒以減少血管收縮對愈合的影響。定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度，出現異常疼痛或腫脹及時(shí)就醫?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，預防關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。糖尿病患者需嚴格控制血糖，避免延遲愈合。