小孩睡覺(jué)抽搐是什么原因引起的

博禾醫生
小孩睡覺(jué)抽搐可能與遺傳因素、高熱驚厥、缺鈣、癲癇、腦炎等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
部分兒童因家族遺傳傾向容易出現夜間肌肉痙攣,可能與離子通道基因異常有關(guān)。表現為睡眠中肢體不自主抽動(dòng),通常無(wú)意識障礙。家長(cháng)需記錄抽搐發(fā)作頻率和持續時(shí)間,就醫時(shí)提供詳細病史。醫生可能建議進(jìn)行基因檢測,必要時(shí)使用苯巴比妥片等抗驚厥藥物控制癥狀。
6個(gè)月至5歲兒童在體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可能出現全身性強直-陣攣發(fā)作,常見(jiàn)于上呼吸道感染初期。發(fā)作時(shí)眼球上翻、四肢抽動(dòng),持續1-3分鐘可自行緩解。家長(cháng)應立即解開(kāi)衣物散熱,使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,避免發(fā)作時(shí)口腔受傷。反復高熱驚厥患兒需排查腦電圖異常。
維生素D缺乏導致血鈣降低時(shí),可能引發(fā)手足搐搦癥,表現為腕部屈曲、足踝伸直等局部抽搐。多伴有夜間哭鬧、多汗等癥狀。家長(cháng)應保證每日400IU維生素AD滴劑補充,增加含鈣食物如奶酪、豆腐等攝入。嚴重缺鈣需在醫生指導下使用葡萄糖酸鈣口服溶液治療。
兒童良性癲癇常表現為睡眠期面部或肢體節律性抽動(dòng),發(fā)作時(shí)意識模糊,醒后無(wú)記憶。腦電圖檢查可見(jiàn)中央顳區棘波。確診后需長(cháng)期服用左乙拉西坦口服溶液或奧卡西平片控制發(fā)作,家長(cháng)要嚴格記錄發(fā)作日記,定期復查調整用藥方案。
病毒或細菌感染中樞神經(jīng)系統時(shí),可能出現頻繁抽搐伴嗜睡、嘔吐等癥狀。腦脊液檢查可見(jiàn)細胞數增高,頭顱MRI顯示腦實(shí)質(zhì)異常信號。需住院使用注射用阿昔洛韋等抗病毒藥物,嚴重者需甘露醇注射液降低顱內壓。家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)送急診,避免延誤治療時(shí)機。
家長(cháng)發(fā)現孩子睡覺(jué)抽搐時(shí),應先確保環(huán)境安全避免碰撞,用手機記錄發(fā)作過(guò)程供醫生參考。日常保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和強光刺激。飲食注意補充含鎂食物如香蕉、深綠色蔬菜,有助于穩定神經(jīng)肌肉興奮性。抽搐發(fā)作后即使自行緩解,也建議48小時(shí)內就診兒科神經(jīng)專(zhuān)科,完善相關(guān)檢查排除嚴重病因。持續抽搐超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作時(shí),須立即撥打急救電話(huà)。
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