腸易激會(huì )消瘦嗎
關(guān)鍵詞：#消瘦
腸易激綜合征患者可能出現體重減輕，但并非所有患者都會(huì )消瘦。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀，通常不會(huì )直接導致嚴重的營(yíng)養吸收障礙。部分患者因長(cháng)期食欲下降、進(jìn)食減少或焦慮情緒影響消化功能，可能出現體重下降。
腸易激綜合征患者體重減輕多與癥狀相關(guān)。腹瀉型患者因頻繁排便可能減少食物攝入，或對特定食物產(chǎn)生回避心理，長(cháng)期可能造成熱量攝入不足。便秘型患者可能因腹脹感明顯而主動(dòng)減少進(jìn)食量。部分患者因腸道敏感對高纖維、高脂肪食物耐受性差，飲食結構單一化也可能影響營(yíng)養均衡。精神心理因素如焦慮、抑郁等會(huì )通過(guò)腦腸軸加重消化癥狀，進(jìn)一步影響進(jìn)食行為。
少數腸易激綜合征患者伴隨小腸細菌過(guò)度生長(cháng)或乳糖不耐受等繼發(fā)問(wèn)題，可能出現營(yíng)養吸收不良。若體重下降超過(guò)基礎體重的百分之五或合并貧血、低蛋白血癥等表現，需警惕克羅恩病、潰瘍性結腸炎、乳糜瀉等器質(zhì)性疾病可能。腸易激綜合征本身不會(huì )導致惡病質(zhì)，但長(cháng)期未控制的癥狀可能間接引起營(yíng)養不良。
建議腸易激綜合征患者記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免誘發(fā)食物但需保證足夠熱量攝入?？缮倭慷嗖瓦x擇低FODMAP飲食，適當補充益生菌調節腸道菌群。若持續消瘦應完善糞便鈣衛蛋白、血常規、甲狀腺功能等檢查排除其他疾病。心理干預對改善進(jìn)食障礙相關(guān)的體重下降有重要作用，必要時(shí)需營(yíng)養科聯(lián)合診療。
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