骨折一個(gè)月還是疼正常嗎
關(guān)鍵詞：#骨折
骨折一個(gè)月后仍有疼痛感通常是正常的，但需結合愈合階段和個(gè)體差異綜合判斷。骨折愈合過(guò)程中可能因局部炎癥反應、軟組織損傷未完全修復或早期活動(dòng)不當引發(fā)疼痛，若疼痛持續加重或伴隨紅腫發(fā)熱需警惕感染或延遲愈合。
骨折后1-3周處于炎癥期和軟骨痂形成期，此時(shí)疼痛多由創(chuàng )傷性炎癥、毛細血管增生及神經(jīng)末梢敏感所致。適當制動(dòng)并遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥可緩解癥狀。此階段疼痛程度應呈遞減趨勢，若疼痛突然加劇需排查固定物移位或二次損傷。4-6周進(jìn)入硬骨痂改造期，輕微活動(dòng)時(shí)疼痛可能與新生骨小梁力學(xué)強度不足有關(guān)，但靜息狀態(tài)下疼痛應明顯減輕。持續鈍痛可能提示局部血供不良或存在微動(dòng)，需通過(guò)X線(xiàn)復查評估骨痂生長(cháng)情況。
少數情況下，一個(gè)月后持續疼痛可能與并發(fā)癥相關(guān)。骨折端感染會(huì )出現搏動(dòng)性疼痛伴皮膚溫度升高，需通過(guò)血常規和C反應蛋白檢測確認；復雜性區域性疼痛綜合征表現為燒灼樣痛合并皮膚色澤改變，需采用加巴噴丁膠囊聯(lián)合物理治療；延遲愈合者疼痛特點(diǎn)為負重時(shí)銳痛，可能需改用低頻脈沖電磁場(chǎng)刺激治療。糖尿病患者、吸煙者及營(yíng)養不良患者更易出現異常疼痛。
建議每日記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及誘發(fā)因素，避免過(guò)早承重或劇烈活動(dòng)?？蛇m量增加富含維生素D的魚(yú)類(lèi)和乳制品攝入，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。如疼痛影響睡眠或伴隨肢體麻木，應及時(shí)復查CT評估骨折線(xiàn)模糊程度?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練，逐步改善局部血液循環(huán)。
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