冠狀動(dòng)脈瘺介入手術(shù)有風(fēng)險嗎

博禾醫生
冠狀動(dòng)脈瘺介入手術(shù)存在一定風(fēng)險,但整體安全性較高。冠狀動(dòng)脈瘺是冠狀動(dòng)脈與心腔或血管間的異常通道,介入治療主要通過(guò)封堵器植入實(shí)現瘺口閉合。手術(shù)風(fēng)險與瘺口位置、大小及患者基礎病情相關(guān),需由心血管專(zhuān)科醫生評估后實(shí)施。
冠狀動(dòng)脈瘺介入手術(shù)常見(jiàn)風(fēng)險包括穿刺部位血腫、血管損傷或夾層,多與操作技術(shù)或血管條件有關(guān)。部分患者可能出現封堵器移位、殘余分流或心律失常,術(shù)中影像引導可降低此類(lèi)風(fēng)險。術(shù)后短期可能發(fā)生發(fā)熱、胸痛等反應,通常對癥處理后可緩解。合并嚴重心肺疾病或凝血功能障礙者,術(shù)后血栓形成或心功能惡化的風(fēng)險略有增加。
少數情況下可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥如冠狀動(dòng)脈痙攣導致心肌缺血、封堵器栓塞或感染性心內膜炎。復雜解剖結構的瘺口處理難度較大,存在中轉開(kāi)胸手術(shù)的可能。高齡、多支血管瘺或合并肺動(dòng)脈高壓患者需更嚴格評估手術(shù)指征。術(shù)中出現造影劑過(guò)敏或腎功能損害的情況相對少見(jiàn),術(shù)前篩查可有效預防。
術(shù)后需遵醫囑服用抗血小板藥物3-6個(gè)月,定期復查心臟超聲和心電圖?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),觀(guān)察有無(wú)胸悶、心悸等癥狀。介入治療后多數患者瘺口可完全閉合,遠期預后良好。建議選擇具備心臟介入資質(zhì)的醫療機構,術(shù)前完善冠狀動(dòng)脈CT等檢查以精準評估風(fēng)險。
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