舒張功能減退能恢復嗎

博禾醫生
舒張功能減退是否能恢復取決于具體病因和干預措施,部分患者通過(guò)規范治療和生活方式調整可改善功能。
高血壓或冠心病導致的舒張功能減退,早期積極控制血壓和心肌缺血后可能逐步恢復。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,改善心肌供血可選用單硝酸異山梨酯緩釋片。同時(shí)需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。糖尿病相關(guān)舒張功能減退需嚴格控糖,配合胰島素或二甲雙胍緩釋片治療,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。肥胖患者減輕體重5%-10%可顯著(zhù)降低心室充盈壓,建議通過(guò)低脂飲食和快走等有氧運動(dòng)實(shí)現。
心肌淀粉樣變性或限制型心肌病等器質(zhì)性病變引起的舒張功能減退通常難以逆轉。這類(lèi)患者需使用利尿劑如呋塞米片減輕肺淤血,必要時(shí)聯(lián)合地高辛片增強心肌收縮力。終末期患者可能需要考慮心臟移植手術(shù)。老年退行性改變導致的舒張功能減退,通過(guò)適度運動(dòng)如太極拳可延緩進(jìn)展,但完全恢復可能性較低。
建議定期復查心臟超聲評估功能變化,避免吸煙和熬夜等危險因素。合并房顫者需遵醫囑服用利伐沙班片等抗凝藥物。日常監測體重和尿量變化,出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重應及時(shí)就診。飲食宜采用地中海模式,多攝入深海魚(yú)和堅果,限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。
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