腸憩室有什么癥狀

博禾醫生
腸憩室通常表現為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。腸憩室可能由腸壁結構異常、長(cháng)期便秘、腸道炎癥、年齡增長(cháng)、遺傳等因素引起,通常表現為左下腹疼痛、排便習慣改變、便血等癥狀。
腸憩室引起的腹痛多位于左下腹,呈持續性或陣發(fā)性鈍痛,進(jìn)食后可能加重。疼痛可能與腸壁肌肉痙攣或憩室炎癥有關(guān)。若出現劇烈腹痛伴發(fā)熱,需警惕憩室炎或穿孔。治療需根據病情選擇禁食、抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片等,嚴重時(shí)需手術(shù)切除病變腸段。
腸憩室患者常因腸道蠕動(dòng)減弱或憩室積氣出現腹脹感,尤其在進(jìn)食產(chǎn)氣食物后明顯。腹脹多伴隨腸鳴音減弱或亢進(jìn)??赏ㄟ^(guò)調整飲食減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片緩解癥狀。
腸憩室可能導致便秘與腹瀉交替出現,或出現排便不盡感。部分患者因憩室壓迫腸道出現細條狀大便。長(cháng)期便秘會(huì )加重憩室形成,建議增加膳食纖維攝入,使用乳果糖口服溶液調節腸道功能,避免用力排便。
憩室周?chē)芷屏芽赡軐е迈r紅色或暗紅色血便,出血量可從少量滲血到大量出血。便血常見(jiàn)于憩室炎或憩室潰瘍,需與痔瘡出血鑒別。輕度出血可通過(guò)止血藥如云南白藥膠囊控制,大量出血需內鏡下止血或手術(shù)干預。
發(fā)熱提示憩室炎發(fā)作,體溫可達38℃以上,伴隨寒戰、乏力等全身癥狀。血液檢查可見(jiàn)白細胞升高。急性期需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星注射液,形成膿腫時(shí)需經(jīng)皮引流。反復發(fā)作的憩室炎需考慮擇期手術(shù)。
腸憩室患者應保持規律作息,每日飲水1500-2000毫升,選擇燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。建議每周進(jìn)行3-5次散步、游泳等低強度運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現持續腹痛、便血或發(fā)熱癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。定期腸鏡檢查有助于監測憩室變化。
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