小兒病毒性腦膜炎能治好嗎

博禾醫生
小兒病毒性腦膜炎通??梢灾魏?,多數患兒經(jīng)過(guò)規范治療能夠完全康復。病毒性腦膜炎是由多種病毒感染引起的腦膜炎癥,常見(jiàn)病原體包括腸道病毒、單純皰疹病毒等,臨床以發(fā)熱、頭痛、嘔吐為主要表現。
對于明確由皰疹病毒等特定病原體引起的腦膜炎,需遵醫囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等。早期足療程用藥可有效抑制病毒復制,降低神經(jīng)系統后遺癥概率。治療期間需監測肝腎功能及血常規。
高熱患兒可使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液退熱,嚴重頭痛可短期應用甘露醇注射液降低顱內壓。持續嘔吐者需靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。
重癥病例可考慮靜脈注射免疫球蛋白,幫助中和病毒毒素。合并免疫功能低下患兒需加強營(yíng)養支持,適當補充維生素C片、維生素B族片等,促進(jìn)免疫系統恢復。
若出現癲癇發(fā)作需使用地西泮注射液控制癥狀,后續改用左乙拉西坦口服溶液維持治療。腦水腫明顯者可聯(lián)合呋塞米注射液脫水,同時(shí)進(jìn)行腦功能監測。
急性期后存在認知或運動(dòng)功能障礙的患兒,需進(jìn)行認知訓練、物理治療等康復干預??膳浜霞租挵菲瑺I(yíng)養神經(jīng),定期復查腦電圖評估恢復情況。
家長(cháng)需保持患兒臥床休息,維持環(huán)境安靜避光。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),密切觀(guān)察精神狀態(tài)變化,定期隨訪(fǎng)至癥狀完全消失。多數患兒1-3個(gè)月可完全康復,極少數重癥可能遺留輕微后遺癥,需長(cháng)期康復訓練。
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