冠心病一般能活多久65歲

博禾醫生
65歲冠心病患者的生存時(shí)間通常為5-30年,具體與病情嚴重程度、治療依從性及日常管理有關(guān)。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),主要因血管狹窄導致心肌缺血。
冠狀動(dòng)脈輕度狹窄且規律治療的患者,生存時(shí)間可達20-30年。這類(lèi)患者通常表現為穩定型心絞痛,通過(guò)長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制血脂和改善心肌供血,配合低鹽低脂飲食、適度有氧運動(dòng),可顯著(zhù)延緩病情進(jìn)展。若血管狹窄程度超過(guò)70%但及時(shí)接受支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),術(shù)后嚴格遵醫囑使用硫酸氫氯吡格雷片預防血栓,生存期一般可維持10-20年。合并高血壓或糖尿病但控制良好的患者,需定期監測血壓血糖,避免加重血管損傷。
未規范治療或存在多支血管?chē)乐夭∽兊幕颊?,生存期可能縮短至5-10年。急性心肌梗死發(fā)作后即使成功再灌注治療,心肌細胞不可逆損傷仍會(huì )影響心臟功能,需長(cháng)期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。若反復出現心力衰竭或惡性心律失常,生存質(zhì)量與時(shí)間會(huì )進(jìn)一步下降。吸煙、肥胖等危險因素持續存在者,血管病變進(jìn)展更快。
建議65歲冠心病患者每3-6個(gè)月復查血脂、心電圖和心臟超聲,避免劇烈情緒波動(dòng)。日??蛇x擇快走、太極拳等溫和運動(dòng),每周累計150分鐘。飲食注意增加深海魚(yú)類(lèi)和燕麥攝入,限制動(dòng)物內臟及腌制食品。出現胸痛持續不緩解或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需立即就醫。
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