肝右葉巨塊型ca是啥意思

博禾醫生
肝右葉巨塊型ca通常是指肝右葉的巨塊型肝癌,屬于原發(fā)性肝癌的一種病理分型。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現為右上腹疼痛、消瘦、黃疸等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。
巨塊型肝癌指腫瘤直徑超過(guò)10厘米的單發(fā)巨大腫塊,多位于肝右葉。病理學(xué)上以肝細胞癌最常見(jiàn),腫瘤生長(cháng)迅速且易侵犯肝內血管,可能導致門(mén)靜脈癌栓。影像學(xué)檢查可見(jiàn)肝右葉占位性病變,增強掃描呈快進(jìn)快出表現。
乙型肝炎病毒感染是我國肝癌主要病因,長(cháng)期慢性炎癥導致肝細胞異常增生。肝硬化患者肝細胞再生過(guò)程中基因突變積累,黃曲霉毒素污染食物可誘發(fā)p53基因突變。部分患者存在酒精性肝病或非酒精性脂肪肝病史。
早期可能無(wú)癥狀,隨腫瘤進(jìn)展可出現持續性右上腹鈍痛,疼痛可向右肩背部放射?;颊叱S羞M(jìn)行性體重下降、食欲減退等消耗癥狀,晚期可能出現皮膚鞏膜黃染、腹水、肝性腦病等肝功能失代償表現。
增強CT或MRI是主要診斷手段,可顯示腫瘤大小及血管侵犯情況。甲胎蛋白檢測有助于輔助診斷,數值超過(guò)400μg/L時(shí)需高度警惕。超聲引導下肝穿刺活檢能明確病理類(lèi)型,但需評估出血風(fēng)險后謹慎進(jìn)行。
肝功能儲備良好的局限期患者可考慮手術(shù)切除,常用術(shù)式包括右半肝切除術(shù)。不可切除者可選擇經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、靶向藥物治療如侖伐替尼膠囊。晚期患者可采用免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液聯(lián)合治療。
確診肝癌后應保持規律作息,避免勞累和肝臟損傷因素。飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚(yú)肉、蛋清、西藍花等,限制動(dòng)物脂肪攝入。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),定期復查肝功能、腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。出現腹痛加重、嘔血等癥狀需立即就醫。
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