小兒痙攣癥狀是什么意思

博禾醫生
小兒痙攣癥狀通常是指嬰幼兒因神經(jīng)系統發(fā)育不成熟或疾病導致的肌肉突發(fā)性不自主收縮,表現為肢體抽搐、強直或陣攣性動(dòng)作??赡苡筛邿狍@厥、癲癇、低鈣血癥、腦損傷或遺傳代謝性疾病等因素引起。
嬰幼兒體溫快速升高至38.5攝氏度以上時(shí)可能誘發(fā)全身性抽搐,多伴隨意識喪失,持續1-3分鐘自行緩解。家長(cháng)需立即松開(kāi)患兒衣領(lǐng),將頭偏向一側防止誤吸,并記錄發(fā)作時(shí)間與表現。明確發(fā)熱原因后,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,必要時(shí)聯(lián)合地西泮注射液控制驚厥發(fā)作。
可能與腦皮質(zhì)異常放電有關(guān),表現為反復出現的意識障礙伴四肢節律性抽動(dòng)。腦電圖檢查可見(jiàn)棘波或尖波,確診后需長(cháng)期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿或奧卡西平片等抗癲癇藥物。家長(cháng)需定期復診調整藥量,避免突然停藥誘發(fā)癲癇持續狀態(tài)。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退導致血鈣低于2.1mmol/L時(shí),可引起手足搐搦或喉痙攣。發(fā)作時(shí)需靜脈推注葡萄糖酸鈣注射液,日常補充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒。母乳喂養的嬰兒家長(cháng)需注意母親鈣攝入量,配方奶喂養者需確保每日奶量達標。
圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病或顱腦外傷可能遺留運動(dòng)障礙,表現為肌張力增高伴痙攣性癱瘓??祻椭委煱ò吐确移徑饧埩?,配合運動(dòng)療法和神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法。家長(cháng)需堅持每日進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,使用矯形器預防足下垂等畸形。
如苯丙酮尿癥或楓糖尿癥等氨基酸代謝異常疾病,可能伴隨代謝性腦病引發(fā)肌陣攣發(fā)作。需通過(guò)新生兒篩查早期診斷,采用特殊配方奶粉飲食控制,急性期靜脈輸注支鏈氨基酸注射液。家長(cháng)需嚴格遵循營(yíng)養師制定的膳食方案,定期監測血氨基酸水平。
日常護理中家長(cháng)需保持環(huán)境安靜,避免強光噪音刺激,發(fā)作時(shí)切勿強行按壓肢體。記錄每次痙攣的持續時(shí)間、誘發(fā)因素和具體表現,就診時(shí)提供視頻資料有助于醫生判斷。保證充足睡眠和均衡營(yíng)養,按時(shí)接種疫苗預防感染性疾病。若出現發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘、24小時(shí)內反復發(fā)作或伴隨嘔吐、嗜睡等情況,須立即急診處理。
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