脊椎損傷癱瘓能生孩子嗎

博禾醫生
脊椎損傷癱瘓患者通??梢陨?,但需根據損傷程度、并發(fā)癥及身體狀況綜合評估。脊髓損傷可能影響生育功能,但多數女性患者仍具備受孕能力,男性患者可能存在勃起功能障礙或射精障礙。
女性脊髓損傷患者若損傷平面在胸6以下,通常保留子宮和卵巢功能,可自然受孕。妊娠期間需密切監測泌尿系統感染、自主神經(jīng)反射異常等并發(fā)癥。剖宮產(chǎn)是常見(jiàn)分娩方式,因腹肌無(wú)力可能導致產(chǎn)程異常。男性患者若存在射精障礙,可通過(guò)電刺激取精結合輔助生殖技術(shù)實(shí)現生育。脊髓損傷后生育需多學(xué)科團隊協(xié)作,包括產(chǎn)科、泌尿外科、康復科等。
高位脊髓損傷患者可能出現嚴重自主神經(jīng)功能障礙,妊娠風(fēng)險顯著(zhù)增加。完全性脊髓損傷男性患者中,約80%存在勃起功能障礙,60%無(wú)法自然射精。此類(lèi)情況需通過(guò)睪丸穿刺取精術(shù)獲取精子。妊娠期間體位性低血壓、深靜脈血栓、壓瘡等風(fēng)險需提前預防。生育決策應充分評估心肺功能、藥物安全性及護理支持條件。
脊髓損傷患者備孕前需進(jìn)行生育力評估和遺傳咨詢(xún)。孕期應加強營(yíng)養支持,每日補充葉酸片,預防神經(jīng)管缺陷。定期進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,預防腎積水??祻陀柧毧筛纳婆璧准」δ?,分娩前需制定個(gè)體化應急預案。產(chǎn)后需注意自主神經(jīng)反射異常發(fā)作,加強母嬰護理支持。建議在三級醫院完成孕產(chǎn)全程管理,確保母嬰安全。
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