小兒腸絞痛應怎樣處理

博禾醫生
小兒腸絞痛可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、熱敷、藥物治療、就醫檢查等方式處理。小兒腸絞痛通常由喂養不當、腸道功能不成熟、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏等原因引起。
喂養時(shí)注意奶嘴孔大小適中,避免吞咽過(guò)多空氣。母乳喂養時(shí)母親需減少攝入易產(chǎn)氣的食物,如豆類(lèi)、洋蔥等。配方奶喂養可嘗試更換低乳糖或無(wú)乳糖奶粉。喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,幫助排出胃內氣體。少量多次喂養可減輕腸道負擔。
在嬰兒清醒時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,手法需輕柔緩慢。按摩前將雙手搓熱,避開(kāi)臍部未愈合的新生兒。按摩可配合嬰兒潤膚油進(jìn)行,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),緩解腸壁痙攣。注意觀(guān)察嬰兒反應,出現不適立即停止。
使用40℃左右的溫熱毛巾敷于嬰兒腹部,注意溫度不可過(guò)高。熱敷時(shí)間控制在10-15分鐘,可重復2-3次。熱敷能放松腸道平滑肌,改善局部血液循環(huán)。使用熱水袋時(shí)需用毛巾包裹,避免直接接觸皮膚。熱敷期間密切觀(guān)察皮膚狀況,防止燙傷。
可在醫生指導下使用西甲硅油乳劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物。西甲硅油能分解腸道內氣泡,枯草桿菌可調節腸道菌群,蒙脫石散可保護腸黏膜。使用益生菌制劑需注意儲存條件。禁止自行使用解痙類(lèi)藥物,需嚴格遵醫囑用藥。
若癥狀持續超過(guò)3小時(shí)或伴隨嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫。醫生可能建議進(jìn)行腹部超聲、糞便常規等檢查。排除腸套疊、壞死性小腸結腸炎等急腹癥。記錄發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)間及伴隨癥狀,便于醫生診斷。必要時(shí)需住院進(jìn)行靜脈補液治療。
家長(cháng)需保持耐心,發(fā)作時(shí)可采取飛機抱姿勢緩解疼痛。注意觀(guān)察記錄發(fā)作規律,避免過(guò)度包裹導致體溫升高。母乳喂養母親應保持飲食清淡,避免攝入刺激性食物。保持嬰兒生活規律,避免過(guò)度疲勞。若癥狀反復發(fā)作或加重,應及時(shí)到兒科消化專(zhuān)科就診,完善相關(guān)檢查明確病因。
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